Polyarthrite rhumatoïde La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque le tissu sain des articulations plutôt que des cellules étrangères, ce qui enflamme la synoviale (membrane qui tapisse l’articulation et produit le liquide qui la lubrifie).

1. Cette inflammation cause une douleur, une raideur et une enflure importantes des articulations qui limitent la capacité d’utiliser normalement ces dernières.
2. Au cours du temps, l’inflammation cause des lésions articulaires qui entraînent des déformations progressives (particulièrement aux mains et aux pieds) et réduisent la capacité de mouvoir les articulations.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique qui cause une fatigue importante et peut affecter d’autres parties de l’organisme. Elle peut se manifester dans toute articulation, généralement de façon symétrique (c.-à-d. des deux côtés en même temps).

Les articulations le plus fréquemment affectées sont celles des mains et des pieds. La maladie varie d’une personne à l’autre. Chez certaines, elle est bénigne et cause une certaine douleur, mais ne limite que légèrement le fonctionnement (comme être obligé de réduire les activités de loisirs) et ne provoque que peu de déformation des articulations, voire aucune.

Par contre, chez d’autres, elle peut être grave au point d’empêcher d’entreprendre même les tâches les plus élémentaires, comme s’habiller et se laver, et de causer des difformités importantes des articulations. Chez la plupart des personnes atteintes, la maladie est chronique et caractérisée par une inflammation active permanente et des fluctuations des symptômes (douleur, enflure, raideur, fatigue).

Les périodes d’exacerbation aiguë des symptômes sont appelées « poussées » et peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. L’objectif du traitement permanent est d’obtenir la rémission de la maladie, mais la rémission complète est peu fréquente. La rémission survient rarement de façon spontanée.

Au cours du temps, surtout si la maladie n’est pas bien maîtrisée, les lésions des articulations s’aggravent progressivement, causant des déformations graves, la perte de mobilité et la perte progressive des fonctions physiques. La présente section donne la description du cas typique de polyarthrite rhumatoïde à chaque stade, c’est-à-dire une poussée aiguë, une inflammation active chronique et le stade de destruction avancée.

• En général, les personnes atteintes passent d’un stade à l’autre.
• Elles peuvent également connaître des périodes où la maladie n’est que peu ou pas active (rémission), mais celles-ci surviennent surtout durant la première année de la maladie.
• La probabilité de rémission diminue à mesure que le temps passe.

Durant les périodes de rémission, la maladie est presque ou complètement inactive, de sorte que cet état de santé n’est pas décrit ici. Dans la plupart des cas, la polyarthrite rhumatoïde s’installe entre l’âge de 20 et 50 ans, mais elle peut survenir à tout âge, même durant l’enfance (les jeunes enfants peuvent présenter une forme appelée polyarthrite rhumatoïde juvénile).

1. Environ 1 % de la population canadienne est affecté par cette maladie ; son incidence augmente avec l’âge, chez toutes les races et tous les groupes ethniques.
2. Les femmes sont environ trois fois plus susceptibles que les hommes d’en souffrir.
3. Les symptômes prédominants comprennent de la douleur, une enflure importante et la raideur de la ou des articulations affectées.

La douleur et la raideur, qui sont pires le matin et après un repos ou une immobilité prolongée, durent au moins 30 minutes au lever, et leur durée et leur intensité augmentent lorsque la maladie est plus active. Quand elle est très active, la douleur et la raideur matinales peuvent durer plusieurs heures.

La maladie peut aussi avoir des effets systémiques, comme de la fatigue, un malaise, de la faiblesse, une perte de poids, de l’anémie et, à l’occasion, de la fièvre. Dans des cas rares, la polyarthrite rhumatoïde touche d’autres organes que les articulations (yeux, peau, nerfs, poumons). À mesure que la maladie évolue, plusieurs autres articulations sont affectées, ce qui entraîne une perte progressive de fonction.

Le pronostic de long terme de la polyarthrite rhumatoïde est sombre; environ 80 % des patients présentent une réduction de leur capacité fonctionnelle dans les 20 ans après l’apparition de la maladie, Les complications comprennent la destruction, la perte de mobilité et la déformation progressives de l’articulation.

• L’inflammation permanente est à l’origine de la lésion ou destruction des articulations.
• L’espérance de vie des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde est réduite de 5 à 10 ans à cause de complications rhumatoïdes et d’un accroissement de la prévalence des décès de cause non spécifique.
• La maladie cardiovasculaire est la cause de décès dont la prévalence augmente le plus fréquemment chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde,

Les causes de la polyarthrite rhumatoïde sont en grande partie inconnues, mais il est probable que des facteurs génétiques interviennent. La présence de certains gènes (associés au système immunitaire) pourrait accroître le risque de faire de la polyarthrite rhumatoïde et prédisposer la personne concernée à une forme plus grave de la maladie,

• Les facteurs environnementaux jouent également un rôle.
• Le diagnostic est fondé sur le tableau clinique complet des symptômes, l’examen physique, des analyses biochimiques et des examens radiographiques; il n’existe aucun test unique pour diagnostiquer la maladie.
• Cependant, un ensemble de critères établis par l’American College of Rheumatology sont généralement utilisés en recherche clinique.

Le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde est posé si la personne satisfait à au moins quatre des sept critères suivants : raideur matinale dans les articulations et autour de celles-ci durant au moins une heure avant que l’amélioration soit maximale; enflure des tissus (arthrite), observée par un médecin, d’au moins trois régions articulaires; arthrite des articulations des doigts ou du poignet; enflure symétrique (arthrite dans la même articulation des deux côtés du corps); nodules rhumatoïdes; présence du facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin et signes radiographiques d’érosion osseuse dans les articulations de la main et (ou) du poignet.

• Les quatre premiers critères doivent être présents depuis au moins six semaines,
• Le traitement vise à soulager la douleur, réduire l’inflammation, arrêter ou ralentir la destruction articulaire afin de prévenir les complications à long terme et améliorer la fonctionnalité et le bien-être.
• Il consiste en une combinaison de médicaments, de repos, d’exercices et de méthode de protection des articulations.

Les anti-inflammatoires peuvent réduire l’enflure, la douleur et la raideur, mais ils ne peuvent empêcher la destruction des articulations. Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont un élément essentiel du traitement moderne parce qu’ils interfèrent avec le processus rhumatoïde auto-immun sous-jacent et préviennent ainsi l’inflammation des articulations (ce qui réduit la douleur, la raideur et l’enflure), de même que la destruction des articulations (ce qui ralentit les effets de la maladie sur les articulations),

Le traitement médicamenteux aux ARMM doit être institué aussitôt que possible après la manifestation de la polyarthrite rhumatoïde, avant que les lésions articulaires soient irréversibles, et doit se poursuivre pendant tout le cours de la maladie. Environ 90 % de patients atteints de PR sont traités aux ARMM dans les trois ans après le diagnostic,

Des corticostéroïdes peuvent également être administrés durant les poussées, ou en attendant que les ARMM agissent. La physiothérapie est un traitement d’appoint important. Le repos, la protection des articulations, l’application de glace ou de chaleur peuvent réduire la douleur et, dans une moindre mesure, l’enflure des articulations enflammées.

L’exercice régulier est également essentiel au maintien de l’amplitude du mouvement des articulations et au renforcement des muscles qui entourent l’articulation, ce qui accroît la mobilité, la fonctionnalité et contribue au maintien de la stabilité des articulations. L’utilisation d’attelles, d’orthèses et d’appareils et accessoires fonctionnels aide aussi à réduire la douleur et à accroître la fonctionnalité.

L’enseignement de stratégies d’auto-prise en charge et l’éducation des patients sont très importants, car ils apprennent aux personnes atteintes à s’adapter à leur maladie et à faire face à la douleur, à la fatigue et aux autres symptômes quotidiens.

Durant une crise aiguë (ou poussée), les articulations affectées sont douloureuses, enflées et raides, ce qui restreint l’amplitude du mouvement et cause une perte éventuelle de mobilité (quoique temporaire). La fatigue, habituellement plus prononcée durant une poussée, est un effet direct de l’inflammation, ainsi que du manque de sommeil dû à la douleur. Un effort supplémentaire est nécessaire pour s’adonner aux activités quotidiennes. Le malade peut éprouver un malaise général et faire de la fièvre. La douleur éprouvée est d’intensité moyenne à grave et est constante, même quand les articulations sont au repos. La douleur et la raideur matinales augmentent et peuvent durer plusieurs heures. L’état émotionnel est affecté, car nombre de personnes sont en colère, irritables et anxieuses durant une crise aiguë de PR.
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Entre les poussées, les symptômes (particulièrement la douleur et la raideur des articulations) sont en général moins intenses que durant une crise aiguë, mais un certain degré de douleur et de raideur persiste néanmoins. Le traitement aux ARMM rend habituellement l’inflammation suffisamment faible pour que la douleur et la raideur soient légères; la douleur se manifeste lors de l’utilisation et, surtout, la surutilisation des articulations au lieu d’être constamment présente, et elle ne gène pas le sommeil. La participation aux activités de loisirs et l’exécution des tâches ménagères peuvent être limitées dans une certaine mesure. Les personnes atteintes peuvent également éprouver de la fatigue et un faible niveau d’énergie. DM FP EE FA MP RS AN PA OU VU DE

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Au stade avancé de la maladie, la destruction des articulations affectées cause des déformations et une perte de mobilité graves qui rendent difficile l’utilisation normale de l’articulation et qui causent parfois de la douleur. Il y a aussi perte de fonction. Les changements physiques se traduisent par une limitation du fonctionnement physique, une diminution de la capacité de travailler et de mener une vie heureuse, normale, y compris participer à des activités de loisirs. Les déformations rendent parfois les tâches élémentaires difficiles ou impossibles, ce qui cause de la dépression, une faible estime de soi et un sentiment d’impuissance. Le fonctionnement sexuel est parfois altéré également, particulièrement si la douleur, l’incapacité physique et la dépression sont très prononcées, On note généralement un niveau moyen d’anxiété causé par l’appréhension (ou la présence) de complications. DM FP EE FA MP RS AN PA OU VU DE

Est-ce que la polyarthrite rhumatoïde est grave ?

La polyarthrite rhumatoïde, c’est quoi ? – Raideurs matinales, gonflements, douleurs et parfois déformations articulaires 4, la polyarthrite rhumatoïde est due à une réaction inflammatoire exagérée de l’articulation, au niveau de la membrane synoviale.

1. Cette réaction inflammatoire est due à une réponse immunitaire incontrôlée.
2. Des facteurs hormonaux, génétiques et environnementaux seraient à l’origine du déclenchement de la maladie, sans que l’on ait pour autant une idée précise de leur implication 5,6,
3. L’inflammation chronique induit une dégradation progressive du cartilage et de l’os, ce qui conduit à la déformation de l’articulation 5,7,

Dans bien des cas, la polyarthrite rhumatoïde évolue par poussée, entrecoupées de périodes où les symptômes s’atténuent, voire disparaissent temporairement. Dans ses formes les plus graves, la polyarthrite rhumatoïde peut aussi toucher d’autres organes comme le cœur, les poumons ou les vaisseaux 8, ce qui accro¨it le risque de maladies cardiovasculaires.

Comment freiner la polyarthrite ?

Des traitements locaux pour calmer l’inflammation articulaire – Des infiltrations articulaires de corticoïdes et des synoviorthèses (destruction ou abrasion de la membrane synoviale par injection d’un produit) sont parfois nécessaires pour certaines articulations pour calmer la douleur et l’inflammation.

une synovectomie (ablation partielle ou totale de la membrane synoviale) par pour prévenir la destruction articulaire lorsque le traitement médical est insuffisant ; une pose d’une prothèse de hanche, de genou lorsque l’articulation est détruite ; une arthrodèse arthroscopique ou chirurgicale (fixation de l’articulation) lorsqu’une arthroplastie est difficilement réalisable (poignet, cheville, arrière-pied).

Des aides sont mises en place par l’équipe pluridisciplinaire, selon les besoins de chaque personne. Elles peuvent comporter :

des séances de kinésithérapie, des programmes d’activité physique et, selon les cas, de ; une prise en charge en ergothérapie. Elle vise à :

apprendre les méthodes de protection des articulations pour prévenir les déformations (adaptation du geste, des ustensiles), aménager le domicile et l’environnement (accessibilité de la cuisine et des sanitaires, moyens de déplacement au domicile et au niveau du poste de travail) ;

l’utilisation d’un appareillage (attelles pour prévenir les déformations et soulager les douleurs, chaussures orthopédiques, canne, etc.) dans certains cas ; si besoin, une aide psychologique.

Haute Autorité de santé (HAS). Actes et prestations sur la rhumatoïde évolutive grave. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2015 Collège français des enseignants en rhumatologie. Polyarthrite rhumatoïde. ECN 2018.5ème édition Elsevier Masson Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). La polyarthrite rhumatoïde. Site internet : Inserm. Paris ; 2017 Haute Autorité de santé (HAS). Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave. Guide – Affection de longue durée. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2008 National Library of Medicine. Rheumatoid arthritis. Site internet : MedlinePlus. Bethesda (États-Unis d’Amérique) ; 2020 Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Xeljanz (tofacitinib) : l’ANSM demande aux professionnels de santé et aux patients de bien respecter la dose autorisée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde – Point d’Information du 6 février 2020. Site internet : Ansm. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2020

: Polyarthrite rhumatoïde : quel traitement ?

Comment vieillir avec une polyarthrite ?

Objectif rémission – Dans la polyarthrite rhumatoïde comme dans bien d’autres maladies, un traitement est plus efficace s’il est démarré à un stade précoce. En cas de symptômes évoquant une PR, il faut donc adresser le plus rapidement possible, dans les premiers mois, le patient à un rhumatologue. On parle d’urgence thérapeutique, en effet tout l’enjeu est le pronostic structural et fonctionnel et nous avons les moyens, dans l’arsenal thérapeutique de la PR en 2022, d’éviter toutes les destructions articulaires et de permettre une vie normale en obtenant une rémission ! Des symptômes invisibles, dont la fatigue Les gestes du quotidien peuvent être difficiles pour les patients dont la PR est encore active : tourner sa clé dans la serrure, ouvrir une boîte de conserve, s’habiller, marcher Par ailleurs, même en rémission, de nombreux symptômes invisibles peuvent persister, comme les douleurs résiduelles ou la fatigue, sachant que la majorité des malades ressentent cette fatigue au quotidien ! Il faut aussi parler de l’angoisse de l’avenir. Elle impacte la vie des patients qui n’osent pas toujours en parler à leur entourage ou à leur médecin. Ne plus souffrir au-delà même de la rémission : c’est l’objectif prioritaire exprimé par les personnes souffrant de PR dans l’étude Qualibra de 2017*. En second lieu, ils aspirent à une réduction de la fatigue et à une amélioration du bien-être physique. La fatigue est un symptôme à part entière de la polyarthrite rhumatoïde. Elle constitue une plainte très fréquente des malades, qui doivent apprendre à vivre avec au quotidien. Si un traitement de fond efficace l’atténue en principe, elle persiste parfois malgré cela. La fatigue est généralement multifactorielle. Peuvent être en cause : l’inflammation chronique et l’activité même de la maladie, qui comporte des réveils nocturnes ; l’anxiété ou la dépression contemporaines d’une maladie chronique ; des comorbidités, telles que l’anémie inflammatoire, le diabète, l’hypertension, ainsi qu’une mauvaise alimentation ; les traitements de fond eux même, dans une certaine mesure ; et le contexte social ou professionnel. En réalité, la fatigue ressentie dépend beaucoup de la situation de chaque personne : manière dont il/elle vit ou gère sa maladie, incompréhension de la part de l’entourage, écoute des professionnels de santé, adaptée ou non aux attentes des patients, difficultés liées à la lourdeur des traitements par perfusions, auto-injection Une bonne hygiène de vie aide à composer avec la polyarthrite rhumatoïde. Une activité physique adaptée régulière doit être préconisée (sauf poussées), en préférant des séances plus courtes, mais plus fréquentes, à de longues séances hebdomadaires. Une surcharge pondérale peut être délétère, du fait de l’inflammation chronique qu’elle génère. Une alimentation équilibrée et la surveillance du poids font donc partie des objectifs. Des recommandations récentes de la Société française de rhumatologie sont disponibles à ce sujet. Les traitements non médicamenteux sont essentiels Pour une bonne prise en charge de la maladie, l’équipe pluridisciplinaire dispose d’un ensemble de moyens : – les traitements symptomatiques ; – les traitements de fond ; – les traitements locaux (synoviorthèse par exemple) ; – les traitements de la fonction : kinésithérapie, balnéothérapie, ergothérapie, orthèse de fonction ou de repos, activité physique adaptée ; – l’éducation thérapeutique, fondamentale, incluant les conseils d’hygiène de vie (activité physique régulière, arrêt du tabac, alimentation équilibrée, etc.), assortie selon les cas d’un soutien psychologique ou d’un accompagnement socioprofessionnel, et la mise à jour des vaccinations ; – des aides de type attelle, chaussures orthopédiques, canne, selon le stade de la PR ; – le dépistage et la prise en charge des comorbidités qui, sinon, expliquent en grande partie la diminution de l’espérance de vie des patients et patientes ; – enfin la chirurgie, de moins en moins nécessaire grâce au meilleur contrôle des destructions structurales. L’objectif commun consiste à réduire ou supprimer les poussées, contrôler les destructions articulaires et les comorbidités afin d’améliorer la qualité de vie du malade. Le rôle du médecin généraliste, pour détecter la maladie et, en coordination avec le rhumatologue, suivre le patient, est fondamental.

Est-ce qu’on peut guérir de la polyarthrite ?

Polyarthrite rhumatoïde : objectif rémission – Contre cette maladie, d’énormes progrès thérapeutiques ont été réalisés. À l’heure actuelle, les traitements ont pour objectif de mettre le patient en rémission et ainsi d’améliorer sa qualité de vie. En effet, on ne sait pas guérir la polyarthrite rhumatoïde,

Est-ce que le soleil est bon pour la polyarthrite rhumatoïde ?

LES VACANCES AVEC LA POLYARTHRITE RHMATOïDE

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Newsletter AFP N5 Quelles que soient la destination et la durée du voyage, il est important de bien préparer ses vacances. Pour beaucoup d’entre nous, la maladie ne limite que peu ou pas les déplacements, tout au plus nous interdit-elle certaines destinations.

Mais quand la maladie est plus ancienne ou plus handicapante, lorsqu’on est limité dans son périmètre de marche ou ses activités, il faut savoir adapter son trajet et ses activités à son état de santé. Voyage organisé, autotour, hôtel-club, camping, autant de formules qu’il est possible d’adapter à ses capacités et à un éventuel handicap.

C’est le sujet de cette nouvelle newsletter, qui vous aidera à préparer vos vacances sereinement.

1. Nous en profitons pour vous informer que les locaux de l’AFP ric seront fermés pour les congés d’été du 31 juillet au soir au 17 août au matin.

Bonnes vacances à tous ! Quelques temps avant votre départ, renseignez-vous sur le ou les lieux où vous allez séjourner ; s’il s’agit d’un séjour à l’étranger, munissez-vous des coordonnées de l’ambassade ou du consulat, et éventuellement de ceux d’un médecin ou d’un centre de soins susceptible de vous recevoir sur place.

Renseignez-vous également sur les vaccinations nécessaires, certaines devant être effectuées plusieurs jours ou semaines avant le départ pour vous assurer un maximum de protection. Prévoyez votre traitement pour toute la durée du séjour avec un petit supplément en cas de problème. Demandez à votre médecin d’inscrire sur votre ordonnance, en plus du nom commercial de votre traitement, le nom de la molécule.

En effet, le nom commercial est parfois différent d’un pays à l’autre. La posologie et le nom de la molécule doivent être inscrits très lisiblement sur l’ordonnance et vous devez les connaître vous-même. Si vous partez dans un pays non francophone, une ordonnance en anglais vous sera utile.

• Nous vous rappelons que l’AFP ric vous propose pour vos déplacements une trousse isotherme destinée à la conservation des médicaments.

Vous séjournez en France : L’éloignement du domicile est une situation exceptionnelle et vous pouvez consulter un autre médecin que votre médecin traitant, généraliste ou spécialiste. Ainsi, si vous devez consulter un médecin pendant vos vacances, le taux de remboursement habituel sera appliqué et vous ne serez pas pénalisé par votre caisse d’assurance maladie.

1. Vous voyagez dans un état membre de l’espace économique européen ou en Suisse (l’Allemagne, l’Autriche, la Belgique, la Bulgarie, Chypre, le Danemark, l’Espagne, l’Estonie, la France, la Finlande, la Grèce, la Hongrie, l’Irlande, l’Italie, la Lettonie, la Lituanie, le Luxembourg, Malte, les Pays-Bas, la Pologne,
2. Votre séjournez dans l’un des pays suivants :
3. Vous visitez un pays n’ayant pas de convention avec la France :
4. L’assurance voyage :

le Portugal, la République tchèque, la Roumanie, le Royaume-Uni, la Slovaquie, la Slovénie, la Suède ainsi que l’Islande, le Liechtenstein et la Norvège) : ne partez pas sans votre carte européenne d’assurance maladie que vous obtiendrez auprès de votre caisse primaire d’assurance maladie.

La carte est nominative et doit être demandée pour chaque membre de votre famille, y compris vos enfants de moins de 16 ans. Elle est valable un an. Il faut s’y prendre au moins deux semaines avant le départ. En cas de délais trop courts, un certificat provisoire valable trois mois pourra vous être délivré.

La carte européenne d’assurance maladie facilite l’accès aux soins médicaux sur place et ils seront pris en charge selon la législation de l’État membre du séjour : par exemple, si vous êtes dans un État où l’accès aux soins médicaux est gratuit, vous en bénéficiez également.

1. Cependant, la carte européenne d’assurance maladie n’est valable que pour les prestataires de soins relevant du secteur public.
2. En cas d’oubli, de perte ou de vol, il faut vous adresser à l’organisme d’assurance maladie de votre lieu de séjour qui contactera la caisse d’assurance maladie française et pourra établir un certificat provisoire.

Ou alors, à votre retour de vacances, vous pourrez éventuellement vous faire rembourser par la caisse française d’assurance maladie, mais dans la limite des tarifs français. Andorre, Bénin, Bosnie-herzégovine, Cameroun, Canada, Cap-Vert, Chili, Congo, Côte d’Ivoire, Croatie, États-Unis, Gabon, Israël, Jersey, Macédoine, Madagascar, Mali, Maroc, Mauritanie, Monaco, Niger, Nouvelle Calédonie, Philippines, Polynésie, Québec, San Marin, Sénégal, Togo, Tunisie, Turquie, République Fédérale de Yougoslavie : Ces pays ont signé une convention de sécurité sociale avec la France, mais chaque convention est différente.

• Il faut donc vous renseigner avant le départ, auprès de votre centre de sécurité sociale des termes de la convention et des formalités éventuelles à accomplir en cas de soins médicaux dans le pays visité.
• Vous aurez à régler sur place les soins médicaux effectués sur place.
• Dans certains cas, ils pourront être remboursés par votre caisse d’assurance maladie.

Conservez les factures et justificatifs de paiement et présentez-les, à votre retour, à votre caisse d’Assurance Maladie. Au vu des justificatifs, le médecin conseil de votre caisse appréciera si vous étiez dans une situation d’urgence. Il vous accordera alors ou non le remboursement de vos soins, dans la limite des tarifs forfaitaires français en vigueur.

Le montant du remboursement qui vous sera versé ne pourra excéder le remboursement qui vous aurait été accordé si les soins avaient été dispensés en France. Les soins médicaux et les frais d’hospitalisation peuvent être très élevés à l’Étranger. Il est conseillé de souscrire un contrat d’assurance offrant des garanties en cas de maladie à l’étranger : le remboursement des soins et le rapatriement sanitaire.

Dans le choix de l’assurance, soyez attentif aux conditions de mise en œuvre des garanties et des limitations éventuelles. En effet, certains contrats excluent la prise en charge des soins concernant les pathologies existantes avant le départ ou encore, lorsqu’une hospitalisation a précédé le départ en voyage.

1. Vous prenez la route : Pour faciliter le passage des automobilistes aux péages autoroutiers français, les concessionnaires qui gèrent les autoroutes ont mis en place l’abonnement annuel, qui permet de disposer d’un badge fixé sur le pare-brise.
2. Un enregistrement est fait à chaque entrée et sortie d’autoroute et le conducteur n’a plus à s’arrêter aux péages : chaque mois, une facture mensuelle lui est adressée.

Ce dispositif peut être très pratique pour une personne atteinte de polyarthrite, car il permet de ne plus présenter un ticket ou encore de manipuler de la monnaie. Un des concessionnaires d’autoroute, la société Cofiroute, offre la gratuité de l’abonnement aux conducteurs handicapés.

• Vous voyagez en train :
• Vous prenez l’avion :

La SNCF a mis en place un numéro : « SNCF accès plus : 0890 640 650, puis tapez « 1 » » pour vous donner l’ensemble des informations spécifiques dont vous pouvez avoir besoin, notamment sur les aménagements des gares. Le service bagage peut prendre en charge les valises à votre domicile à un prix modéré.

• Il est possible aussi d’obtenir une assistance en gare (accompagnement à la voiture, chariot élévateur pour monter et descendre en fauteuil roulant des voitures, etc.).
• Pour cela, vous devez contacter votre gare de départ quelques jours avant votre voyage.
• Dans les trains grandes lignes et dans les TGV, un emplacement est prévu pour les fauteuils roulants.

Enfin, il est également possible d’obtenir des avantages tarifaires pour les personnes handicapées et leurs accompagnateurs, en fonction du taux de handicap. Les aéroports offrent également des services d’assistance au départ et à l’arrivée pour les voyageurs handicapés avec, par exemple, la possibilité de prêt d’un fauteuil pour les personnes à mobilité réduite.

1. Certaines compagnies d’aviation mettent en place des systèmes d’information.
2. Par exemple Air France, avec SAPHIR : Service d’Assistance aux Personnes Handicapées pour les Informations et les Réservations.
3. Tél : 0.820.01.24.24 Ce label est une marque de qualité d’accueil délivrée par le Ministère chargé du tourisme en France, aux équipements et sites touristiques accessibles aux personnes atteintes de handicaps.

Il couvre une large gamme de prestations touristiques : hébergement (hôtellerie, résidences de vacances, campings, meublés, chambres d’hôte, auberges de jeunesse), restauration, sites de loisirs, sites naturels, sites touristiques, activités de loisirs, espaces d’accueil et d’information touristique.

1. Pour les reconnaître, ils sont signalés par le pictogramme suivant qui peut se décliner également selon les 4 types de handicap : moteur, visuel, auditif ou mental.
4. La Direction du tourisme et l’association Tourisme et Handicaps peuvent vous renseigner sur l’accessibilité des lieux touristiques pour chaque région de France.

Influence du climat sur la polyarthrite rhumatoïde Les changements climatiques sont souvent invoqués par les patients dans l’évolution de leur maladie. En ce qui concerne la polyarthrite rhumatoïde (PR), les travaux scientifiques ont montré que l’évolution générale de la maladie n’est pas modifiée par les conditions climatiques.

• Par contre, plusieurs études ont montré que les douleurs pouvaient être ponctuellement modifiées par les variations climatiques.
• Les conditions les plus défavorables sont le froid humide alors que les conditions les plus favorables sont le chaud sec.
• L’élément température l’emporte sur le degré d’humidité.

Plus que la valeur absolue, c’est plutôt les changements brutaux et importants qui sont ressentis comme néfastes par les patients. Les patients, lorsqu’ils partent en vacances, doivent donc autant que faire se peut se protéger de tels changements brutaux mais de toutes les façons, l’évolution de leur maladie ne sera pas modifiée ni dans un sens ni dans l’autre.

• La baignade
• Le soleil
• Les précautions liées aux traitements
• Ménager ses efforts
• D’après l’article du Pr Georges JEAN-BAPTISTE publié dans le Polyarthrite infos N°65 – Juin 2007
• La période des vacances est le moment propice pour pratiquer une activité physique ; celle-ci, même modérée, est en effet bénéfique pour renforcer sa musculature et conserver la souplesse de ses articulations.
• Conseils pratiques pour vos séjours en montagne
• A la mer
• A la campagne

La baignade en eau douce ou salée ne pose pas de problème particulier si la température n’est pas trop fraîche. L’exercice dans l’eau permet de ne pas avoir à supporter le poids de son corps : les mouvement sont facilités et non traumatisants. Par contre, l’exposition au soleil doit être très prudente.

Cette prudence s’impose à tout rhumatisant ou non. Mais certaines polyarthrites sont des formes de passage entre la PR et le lupus et celui-ci contre-indique formellement l’exposition solaire, il est utile d’en parler à son rhumatologue. Il faudra donc prendre les précautions habituelles (éviter le milieu de journée, protection cutanée correctement appliquée, durée d’exposition quotidienne progressivement croissante) et arrêter toute exposition en cas de réaction cutanée à type de rougeur ou de démangeaison.

Mais les principales difficultés viennent non pas de la maladie mais de ses traitements. Les corticoïdes, le méthotrexate, les anti-TNF alpha diminuent les défenses immunitaires. Il faudra donc veiller à ne se baigner que dans une eau de baignade bactériologiquement sûre et avoir une hygiène corporelle rigoureuse, ce qui peut être difficile dans certaines conditions extrêmes (randonnées prolongées, etc.).

De même, il faudra veiller à avoir une alimentation solide et liquide bactériologiquement saine. Les corticoïdes fragilisent la peau, il faudra donc éviter l’exposition solaire, les baignades trop prolongées et tout ce qui pourrait écorcher la peau. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être la cause de réaction de photosensibilisation lors de l’exposition au soleil, tout comme le Plaquénil® et le Méthotrexate.

Ces médicaments, notamment les AINS, ont une élimination rénale, il faudra donc veiller à ne pas être déshydraté au cours d’efforts en milieu chaud. Enfin, un patient souffrant de PR a des articulations fragiles et une résistance physique amoindrie par la maladie et ses traitements, il faudra donc éviter les efforts intenses, trop prolongés dans des conditions climatiques limites.

1. C’est le lieu propice à la randonnée.
2. Autant la marche en terrain plat ne nécessite que peu de force des quadriceps, les montées et tout particulièrement les descentes requièrent une bonne tonicité de ces muscles.
3. Ils ne travaillent pas seuls, les fessiers (grands et moyens) entre autres sont aussi sollicités.

Bien que l’idéal serait d’avoir huit à douze semaines devant vous pour en tirer un maximum de bénéfice, il n’est pas encore trop tard pour vous atteler au renforcement de ces muscles. Quelques exercices préparatoires peuvent vous aider (montées d’escaliers, vélo, exercices d’assouplissement).

Les porteurs de prothèses de genou et de hanche récentes choisiront des petits dénivelés et des terrains sans éboulis. Le choix des chaussures adaptées à ce sport est important : choisissez-les légères et emboîtant bien les chevilles. Vérifiez que vos semelles, si vous en avez, pourront y loger. Mettez des anneaux aux fermetures éclairs pour pouvoir ouvrir plus facilement vos sacs à dos.

Une canne siège vous permettra de pouvoir faire une pause là où vous le désirez, sans avoir à vous relever du sol ; elle sera aussi plus confortables que le rocher. Elle vous aidera au même titre que le bâton de marche, tenu dans l’autre main, dans les descentes et les montées (on trouve les cannes-sièges dans les magasins de matériel médical, ou magasins d’article de pêche ou certaines jardineries) La baignade en mer ne pose pas de problème, contrairement à la piscine (pas de marche ni d’échelle pour y accéder).

1. La natation n’est pas impossible si les épaules, le cou, les genoux et les hanches vous le permettent.
2. Mais pourquoi ne pas utiliser ce milieu agréable pour faire quelques mouvements Immergé(e) jusqu’à la poitrine, vous pesez peu sur les pieds.
3. Profitez-en pour marcher sur les pointes de pieds, les talons, le côté, en arrière, en montant les genoux à la poitrine Faites des fentes en avant comme les escrimeurs, sur le côté.

Des planches peuvent vous aider à tenir l’équilibre. Toujours avec la planche, la frite ou les brassards (réservés aux enfants), faites des exercices pour les membres supérieurs : enfoncez la planche dans l’eau, les mains devant vous ou sur le côté, puis laissez-la remonter « doucement », poussez-la en avant puis en arrière comme si vous ramiez.

1. Amusez-vous à ramasser votre serviette avec vos orteils, même s’ils sont opérés ou fixés.
2. Vous sentirez les muscles de vos pieds travailler.
3. Le port des semelles dans les sandalettes sera résolu si vous les accrochez avec du velcro acheté chez le cordonnier ou à la mercerie.
4. Bien sûr, la partie douce du velcro sera au niveau de la chaussure, la partie « accrocheuse » sous la semelle.

Profitez-en pour faire du vélo. Le guidon sera remonté afin que votre dos soit droit, ainsi que votre cou. Vous réglerez la selle de façon à obtenir une extension la plus complète possible de vos membres inférieurs. Pas de problème pour les prothèses de hanches et de genoux, cet exercice fait partie de la rééducation.

1. Les vibrations sur les poignets seront amorties par le port d’attelles de fonction si vous en avez.
2. Ces attelles vous serviront aussi pour jouer à la pétanque, pour pêcher, pour jardiner La campagne est également l’endroit idéal pour faire des ballades à pied, en terrain plat ou légèrement vallonné.
3. Renseignez-vous dans les offices du tourismes, celle-ci proposent généralement des itinéraires sur chemins balisés de longueur et de difficultés variées.

Quel que soit l’endroit, les vacances sont un moment idéal pour lire (pensez aux élastiques pour maintenir les pages de vos gros livres), pour écrire (épaississez les stylos), pour peindre (idem pour les pinceaux). C’est aussi le moment de partager des activités avec la famille, les amis, en groupe Respectez vos limites, rien ne sert de forcer sur les articulations gonflées et douloureuses.

• Pensez à emporter vos coussins thermiques si vous en avez pour vous rafraîchir et refroidir vos articulations sensibles.
• Respectez votre rythme, les excursions prévues dès l’aube ne respecteront pas votre temps de dérouillage et seront d’autant plus difficiles qu’elles s’enchaîneront les unes aux autres.

Vos vacances seront aussi un moment propice, comme tout à chacun, pour vous réconcilier avec votre corps laissé souvent « en jachère » au profit de nos activités professionnelles, familiales et autres. D’après l’article « Les loisirs sportifs de la PR en vacances » de Mme Anne LAMBERT, kinésithérapeute à l’hôpital Cochin, 75014 PARIS : LES VACANCES AVEC LA POLYARTHRITE RHMATOïDE

Quel climat pour la polyarthrite ?

Le climat de la Costa Blanca Sud contre les rhumatismes L’organisation mondiale de la santé a indiqué que la Costa Blanca Sud offre l’un des meilleurs climats du monde pour la santé. Parmi les raisons qui décident de nombreux Belges à investir en Espagne, le climat reste l’une des caractéristiques principales à ce nouveau choix de vie, particulièrement pour les personnes qui souffrent d’arthrite ou d’arthrose.

• « One of the most environmentally perfect climates in the world.
• » Au sud-est de l’Espagne, ce climat sec, ensoleillé et chaud même en hiver combiné à une faible humidité atmosphérique aide à lutter contre l’arthrose, l’arthrite autres pathologies liées aux articulations.
• La qualité de l’air y est excellente et la présence des marais salants renforce l’effet thérapeutique ambiant.

Les conditions météorologiques favorables au sud de la Costa Blanca améliorent véritablement l’efficacité du traitement de ces maladies rhumatologiques. Ce climat particulier atténue sérieusement les douleurs des personnes qui souffrent de douleurs articulaires.

Quels sont les aliments à éviter en cas de polyarthrite rhumatoïde ?

Viande rouge – Consommer de la viande rouge est déconseillé en cas de polyarthrite rhumatoïde. Les viandes rouges comprennent :

le bœuf ; le porc ; le veau ; l’agneau ; les charcuteries et viandes transformées.

Ces viandes contiennent de l’acide arachidonique qui pourrait faire augmenter l’inflammation. Il se peut également que leur teneur en fer contribue à l’oxydation et donc aux dommages causés aux articulations. De plus, les charcuteries et les viandes transformées sont souvent additionnées de nitrites, associés à la polyarthrite rhumatoïde.

À PRIVILÉGIER	À LIMITER
Riz brun, riz sauvage, blé entier, orge, millet, sarrasin, quinoa, kamut, épeautre, avoine, seigle, teff, amarante, couscous complet, boulgour, crème de blé entier, céréales petit-déjeuner complètes et pauvres en sucre	Céréales petit-déjeuner sucrées, couscous, crème de blé, riz blanc instantané
Desserts faits à partir de farines complètes	Pâtisseries et desserts faits de farine blanche, même enrichie
Pain complet fait de différentes farines ou multi céréales, pâtes complètes, pâte à tarte avec farine complète, produits de boulangerie avec farine complète	Pain blanc, pâtes blanches, pâte à tarte, produits de boulangerie faits de farine blanche (sandwich, croissant, pain pita, biscuits, etc.)

Est-ce que la polyarthrite rhumatoïde fait perdre du poids ?

Lors des poussées de polyarthrite rhumatoïde, de la fièvre, de la fatigue, une perte de poids, perte de l’appétit, se manifestent parfois.

Quel est le taux d’invalidité pour une polyarthrite ?

Parmi les personnes de moins de 60 ans bénéficiant de la Couverture Maladie Universelle complémentaire (CMUc), 1,5‰ sont prises en charge pour polyarthrite rhumatoïde et maladies apparentées, contre 2,03‰ de la population générale de même âge et de même sexe (taux standardisés : 1,96‰ contre 2,02‰).

Comment se déclenche une crise de polyarthrite ?

Quelles en sont les causes? – La cause précise de la polyarthrite rhumatoïde n’est pas connue. Un ensemble de facteurs semblent intervenir dans le déclenchement de la pathologie. Un terrain génétique prédisposé pourrait favoriser la maladie. Parmi les facteurs environnementaux incriminés, le tabagisme est un facteur de risque.

Quelle vitamine pour la polyarthrite ?

Elle peut être créée par le corps lorsque celui-ci est exposé à la lumière du soleil, mais elle se trouve aussi dans certains aliments et sous forme de suppléments. La vitamine D a peut-être un rôle à jouer dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Est-ce que la polyarthrite rhumatoïde fatigue ?

Les facteurs psycho-sociaux : la dépression –

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont plus susceptibles de souffrir de dépression et cela pour plusieurs raisons. La condition de chronicité, la sensation d’être toujours fatigué, de ne jamais se sentir bien ou l’isolement, le sentiment de devoir justifier ses difficultés vis-à-vis des autres personnes, le manque d’incompréhension de son entourage familial ou professionnel permettent à la dépression de s’installer.

• La polyarthrite rhumatoïde peut affecter la capacité de travailler, de prendre soin de sa famille et de participer aux activités sociales et aux loisirs.
• Le stress généré par n’importe laquelle de ces situations peut déclencher la dépression.
• Certains des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, comme la douleur, la fatigue, les troubles du sommeil, recoupent ceux de la dépression, ce qui la rend plus difficile à diagnostiquer pour le médecin.

Il est important de discuter ouvertement avec votre médecin il pourra trouver la stratégie thérapeutique adaptée. En savoir plus Bibliographie: (*)Cutolo M, Maestroni GJ, Otsa Ket al. Circadian melatonin and cortisol levels in rheumatoid arthritis patients in winter time: a north and south Europe comparison.

Quel est le meilleur traitement de la polyarthrite rhumatoïde ?

Le méthotrexate dans la polyarthrite rhumatoïde – Le méthotrexate est actuellement le traitement de fond prescrit en premier dans la polyarthrite rhumatoïde (sauf dans les cas particulièrement sévères). Son mécanisme d’action repose sur une réduction de l’activité du système immunitaire et des réactions inflammatoires.

1. Une réponse maximale est habituellement obtenue dans les six premiers mois, avec amélioration des symptômes, de la mobilité des articulations et de la qualité de vie.
2. Il se présente sous forme de comprimés, de solution injectable en seringues préremplies, en stylos préremplis ou en ampoules.
3. Quelle que soit la forme prescrite, le méthotrexate se prend une fois par semaine,

Habituellement, le méthotrexate est administré en injection lorsque la voie orale ne donne pas de résultats suffisants. Le méthotrexate ne doit pas être utilisé en cas d’ insuffisance hépatique ou d’ insuffisance rénale grave. Il est également contre-indiqué pendant la grossesse et chez la femme en âge de procréer sans contraception en raison d’un risque d’avortement, de malformations et de retard de croissance chez l’enfant à naître.

• Les hommes et les femmes sous méthotrexate doivent adopter un moyen efficace de contraception au cours du traitement et après l’arrêt du traitement, pendant 3 mois pour les femmes et 5 mois pour les hommes.
• Les patients qui prennent du méthotrexate sont régulièrement suivis (examen clinique et prise de sang) pour déceler d’éventuels effets indésirables, notamment hépatiques, infectieux, pulmonaires et sanguins.

En général, le médecin prescrit de l’ acide folique à prendre le lendemain ou le surlendemain de l’administration du methotrexate pour réduire la fréquence de certains effets indésirables, Le méthotrexate est généralement bien supporté : 50 % des patients traités peuvent poursuivre le traitement pendant au moins trois à cinq ans.

Médicament référent

Comment dormir quand on a la polyarthrite rhumatoïde ?

Des oreillers de secours – Lorsque, pendant la nuit, vous sentez que vos articulations s’enflamment, utilisez des oreillers supplémentaires afin de soutenir et surélever les zones douloureuses. Ici, privilégiez les, qui laissent bien circuler l’air et ne retiendront pas la chaleur sur vos articulations.

Pourquoi la polyarthrite fait mal la nuit ?

Douleurs articulaires la nuit : que faire si vous avez mal aux genoux ? – Si vous souffrez de douleurs au niveau des articulations des genoux, certaines positions de sommeil peuvent être douloureuses. ? Si vous dormez sur le côté notamment, le contact de vos deux genoux peut en effet créer des points de pression qui réveillent la douleur aux articulations.

Quelle eau boire quand on a une polyarthrite rhumatoïde ?

La réponse de Florence Daine, nutritionniste, diététicienne et journaliste à Notre Temps: – Il n’est pas démontré qu’un régime sans gluten et sans produits laitiers améliore la polyarthrite. Si vous ressentez vraiment une amélioration des symptômes, continuez, mais signalez-le à votre médecin qui devra vous prescrire du calcium médicamenteux.

Vous pouvez aussi boire des eaux riches en calcium, comme Hépar, Contrex, Courmeyeur. Légumes, noix, etc. sont riches en fibres: c’est bien pour améliorer l’équilibre de votre flore intestinale (microbiote): des études montrent que pour la plupart des personnes qui ont de la polyarthrite, le microbiote est déséquilibré et que cela favorise l’inflammation.

À lire aussi: Alimentation: les bons réflexes pour les articulations Plate ou gazeuse, à chacun son eau Êtes-vous au point sur le gluten? Faut-il manger sans gluten

Comment lutter contre la fatigue de la polyarthrite ?

Le sport – Il est bien connu que le sport dynamise le corps. Pour tenter d’agir sur la fatigue dans la polyarthrite rhumatoïde, des équipes de chercheurs ont montré que l’activité physique était une solution efficace 3, Elle permet en effet :

De diminuer significativement la fatigue ; D’améliorer les capacités fonctionnelles et la force musculaire ; De réduire voire de stopper la prise des anti-inflammatoires et des corticoïdes ; D’améliorer les états de dépression, d’anxiété et de stress.

5 conseils pour faire du sport pendant la polyarthrite rhumatoïde Attention : lorsqu’on souffre de PR, certains mouvements sont rendus difficiles, voire douloureux. Voici quelques conseils pratiques qui permettent d’adapter son activité physique à la maladie :

Pendant les périodes de poussées inflammatoires, il est préférable d’épargner les articulations touchées, Cela ne contre-indique pas la pratique d’un sport en général : par exemple, on peut continuer à marcher si l’on a mal aux épaules et aux poignets ; En dehors des périodes de poussées inflammatoires, si vous souhaitez démarrer une activité physique, prenez contact avec votre médecin traitant ou votre rhumatologue pour effectuer un bilan afin d’évaluer vos capacités cardiovasculaires : ensuite, il pourra réaliser un programme adapté; Si vous aviez déjà une activité sportive ou physique, vous n’êtes pas obligé de l’arrêter, par contre, vous devez l’adapter pour diminuer les contraintes sur les articulations douloureuses ou fragiles (séances plus courtes, sport différent, etc.) ; Les activités les plus souvent conseillées sont la natation, le vélo et la marche, En effet, elles sont faciles à pratiquer, elles sont « douces » pour les articulations et elles améliorent l’état cardiovasculaire. Cependant, de nombreux autres sports sont possibles, cela dépend surtout de votre état physique et de votre maladie. Les sports à éviter sont les sports avec une balle (sauf le golf), les ports qui contiennent des sauts et/ou des lancés, le jogging, le VTT, le step, l’haltérophilie, l’équitation. Une fois de plus, cette liste doit être considérée selon les symptômes de votre maladie : par exemple, ne vous privez pas de courir si vous n’avez pas mal aux articulations des jambes.

Quel âge pour la polyarthrite rhumatoïde ?

La polyarthrite rhumatoïde touche plus souvent les femmes que les hommes. Elle débute le plus souvent à l’âge adulte avec un pic de fréquence autour de 50 ans, plus rarement dans l’enfance, à l’adolescence ou chez les sujets âgés. La polyarthrite rhumatoïde concerne près de 0,5% de l’ensemble de la population française, soit près de 300 000 personnes.

Quels aliments éviter en cas de polyarthrite rhumatoïde ?

Viande rouge – Consommer de la viande rouge est déconseillé en cas de polyarthrite rhumatoïde. Les viandes rouges comprennent :

le bœuf ; le porc ; le veau ; l’agneau ; les charcuteries et viandes transformées.

Ces viandes contiennent de l’acide arachidonique qui pourrait faire augmenter l’inflammation. Il se peut également que leur teneur en fer contribue à l’oxydation et donc aux dommages causés aux articulations. De plus, les charcuteries et les viandes transformées sont souvent additionnées de nitrites, associés à la polyarthrite rhumatoïde.

À PRIVILÉGIER	À LIMITER
Riz brun, riz sauvage, blé entier, orge, millet, sarrasin, quinoa, kamut, épeautre, avoine, seigle, teff, amarante, couscous complet, boulgour, crème de blé entier, céréales petit-déjeuner complètes et pauvres en sucre	Céréales petit-déjeuner sucrées, couscous, crème de blé, riz blanc instantané
Desserts faits à partir de farines complètes	Pâtisseries et desserts faits de farine blanche, même enrichie
Pain complet fait de différentes farines ou multi céréales, pâtes complètes, pâte à tarte avec farine complète, produits de boulangerie avec farine complète	Pain blanc, pâtes blanches, pâte à tarte, produits de boulangerie faits de farine blanche (sandwich, croissant, pain pita, biscuits, etc.)

Quel est le meilleur traitement de la polyarthrite rhumatoïde ?

Le méthotrexate dans la polyarthrite rhumatoïde – Le méthotrexate est actuellement le traitement de fond prescrit en premier dans la polyarthrite rhumatoïde (sauf dans les cas particulièrement sévères). Son mécanisme d’action repose sur une réduction de l’activité du système immunitaire et des réactions inflammatoires.

• Une réponse maximale est habituellement obtenue dans les six premiers mois, avec amélioration des symptômes, de la mobilité des articulations et de la qualité de vie.
• Il se présente sous forme de comprimés, de solution injectable en seringues préremplies, en stylos préremplis ou en ampoules.
• Quelle que soit la forme prescrite, le méthotrexate se prend une fois par semaine,

Habituellement, le méthotrexate est administré en injection lorsque la voie orale ne donne pas de résultats suffisants. Le méthotrexate ne doit pas être utilisé en cas d’ insuffisance hépatique ou d’ insuffisance rénale grave. Il est également contre-indiqué pendant la grossesse et chez la femme en âge de procréer sans contraception en raison d’un risque d’avortement, de malformations et de retard de croissance chez l’enfant à naître.

1. Les hommes et les femmes sous méthotrexate doivent adopter un moyen efficace de contraception au cours du traitement et après l’arrêt du traitement, pendant 3 mois pour les femmes et 5 mois pour les hommes.
2. Les patients qui prennent du méthotrexate sont régulièrement suivis (examen clinique et prise de sang) pour déceler d’éventuels effets indésirables, notamment hépatiques, infectieux, pulmonaires et sanguins.

En général, le médecin prescrit de l’ acide folique à prendre le lendemain ou le surlendemain de l’administration du methotrexate pour réduire la fréquence de certains effets indésirables, Le méthotrexate est généralement bien supporté : 50 % des patients traités peuvent poursuivre le traitement pendant au moins trois à cinq ans.

Médicament référent

Est-ce que la polyarthrite rhumatoïde fatigue ?

Les facteurs psycho-sociaux : la dépression –

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont plus susceptibles de souffrir de dépression et cela pour plusieurs raisons. La condition de chronicité, la sensation d’être toujours fatigué, de ne jamais se sentir bien ou l’isolement, le sentiment de devoir justifier ses difficultés vis-à-vis des autres personnes, le manque d’incompréhension de son entourage familial ou professionnel permettent à la dépression de s’installer.

1. La polyarthrite rhumatoïde peut affecter la capacité de travailler, de prendre soin de sa famille et de participer aux activités sociales et aux loisirs.
2. Le stress généré par n’importe laquelle de ces situations peut déclencher la dépression.
3. Certains des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, comme la douleur, la fatigue, les troubles du sommeil, recoupent ceux de la dépression, ce qui la rend plus difficile à diagnostiquer pour le médecin.

Il est important de discuter ouvertement avec votre médecin il pourra trouver la stratégie thérapeutique adaptée. En savoir plus Bibliographie: (*)Cutolo M, Maestroni GJ, Otsa Ket al. Circadian melatonin and cortisol levels in rheumatoid arthritis patients in winter time: a north and south Europe comparison.