Chimiothérapie | Elsan La chimiothérapie est un traitement anticancer administré par voie veineuse, orale ou directement sur le tissu touché. Elle peut être utilisée avant un traitement ou en même temps, et aussi en complément de radiothérapie. Ce traitement comporte de nombreux effets secondaires et nécessite un suivi régulier.

1. La chimiothérapie est un traitement anticancéreux, au même titre que la radiothérapie ou la chirurgie.
2. La chimiothérapie utilise des substances toxiques pour les cellules cancéreuses, ce qui va permettre de détruire ces cellules ou d’inhiber leur croissance.
3. La chimiothérapie est un traitement à base de produits chimiques,

Ce terme est surtout employé pour faire référence aux traitements de tumeurs cancéreuses, La chimiothérapie permet de détruire ou d’empêcher le développement de cellules tumorales qui ont la particularité de se développer de façon anarchique, grâce à des substances chimiques,

• Ces substances peuvent également impacter des cellules saines, ce qui peut conduire à des effets secondaires,
• En effet, la chimiothérapie affecte les cellules sur l’ensemble du corps et particulièrement les cellules se renouvelant rapidement : les cellules intestinales, de la moelle osseuse ou encore les cellules du cuir chevelu.

Elle peut être utilisée avant un autre traitement pour potentialiser son effet, ou après une intervention chirurgicale pour compléter ce traitement ; on peut aussi y avoir recours afin de diminuer les symptômes de la maladie. La chimiothérapie peut être administrée via une perfusion ou être directement administrée au contact du tissu touché, La chimiothérapie a pour but de détruire ou d’empêcher la prolifération des cellules cancéreuses. Pour ce faire, il existe plusieurs types de substances chimiques. Les médicaments de chimiothérapie peuvent :

altérer l’ADN des cellules cancéreuses ; cibler les métabolites essentiels ; cibler les enzymes et molécules permettant à ces cellules de bien fonctionner ; empêcher ces cellules de se diviser (on parle de poisons du fuseau mitotique).

Si elle est effectuée avant un autre traitement, comme une intervention chirurgicale, pour diminuer la taille de la tumeur, on parle de chimiothérapie néoadjuvante ou préventive.

Si elle est effectuée simultanément avec d’autres traitements contre le cancer : on parle alors de chimiothérapie adjuvante. Elle peut être utilisée conjointement à la radiothérapie pour que les effets de ces deux traitements soient décuplés, on parle de chimioradiothérapie,

La chimiothérapie palliative permet, quant à elle, de diminuer les symptômes d’un cancer non curable.

La durée de la chimiothérapie dépend du type de traitement, de l’état de santé général du patient et du type de cancer traités, Elle s’effectue généralement par cures espacées de quelques semaines, mais peut être prise tous les jours ou toutes les semaines, Les perfusions peuvent durer quelques minutes ou plusieurs jours. La chimiothérapie peut engendrer de nombreux effets secondaires, ceux-ci sont variables d’une personne à l’autre et dépendent également de la durée et du type de traitement. Parmi les principaux effets secondaires, on peut citer :

des troubles gastro-intestinaux : diarrhées, maux de ventre, vomissements ; des problèmes capillaires : alopécie (chute de cheveux) ; des troubles sanguins : thrombopénie, leucopénie, anémie (dus à la baisse des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes) ; des troubles cutanés : dessèchement de la peau, rougeurs, irritations.

Une hypofertilité peut également être engendrée par les traitements de chimiothérapie. Il est à noter que l’importance de ces symptômes ne préjuge en rien de l’efficacité du traitement. La chimiothérapie peut être administrée en structure de soins, comme le centre, ou à domicile,

Généralement, il s’agit de cures de chimiothérapies, espacées de quelques semaines entre elles. La chimiothérapie peut ainsi se dérouler en ambulatoire, en hôpital de jour, Parfois une hospitalisation peut être nécessaire si la perfusion de chimiothérapie doit durer plusieurs jours. La chimiothérapie peut également se dérouler à domicile (via un service d’Hospitalisation À Domicile appelé HAD),

Tout au long du traitement, l’équipe médicale procède à des contrôles et des analyses permettant d’évaluer le bon impact du traitement. Une fois la cure de chimiothérapie finie, un bilan est réalisé pour vérifier l’efficacité du traitement, Des contrôles sont réalisés régulièrement ainsi que des examens permettant de prendre en charge les effets secondaires du traitement et permettant également une surveillance de l’efficacité du traitement.

• Outre la chirurgie, différents traitements peuvent compléter une chimiothérapie.
• L’immunothérapie représente ainsi une véritable révolution dans les traitements contre le cancer.
• Le système immunitaire est le système du corps humain permettant de protéger l’organisme contre des micro-organismes pathogènes, mais il permet également d’éliminer des cellules potentiellement dangereuses comme les cellules mal formées, inaptes ou cancéreuses.

Parfois, il arrive que les cellules tumorales échappent à la vigilance du système immunitaire. L’immunothérapie permet de booster le système immunitaire pour qu’il détruise les cellules cancéreuses. Différentes options stratégiques peuvent être utilisées comme l’emploi de molécules (cytokines, interféron) augmentant l’efficacité du système immunitaire, l’utilisation de vaccins thérapeutiques permettant de décupler la réponse immunitaire ou encore la thérapie cellulaire.

Un prélèvement de certaines cellules immunitaires ; Leur traitement in vitro pour les rendre plus efficaces et cibler certaines tumeurs en particulier ; L’hormonothérapie peut également être proposée en complément de la chimiothérapie. Elle est utilisée pour les cancers hormonodépendants comme ceux du sein et de la prostate (c’est-à-dire qu’ils ont besoin d’hormones pour leur croissance). Les traitements d’hormonothérapie (chirurgie, radiothérapie ovarienne pour irradier les structures fabriquant des hormones, médicaments anti-androgènes ou anti aromatase) permettent ainsi de bloquer la synthèse d’hormones (œstrogènes pour les femmes, testostérone chez les hommes) ce qui va empêcher la croissance et le développement des tumeurs.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

1. Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.
2. Vous trouverez ci-dessous, les praticiens au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.

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1. La chimiothérapie est une thérapie visant à détruire les cellules cancéreuses.
2. Elle est souvent associée à des effets secondaires tels que la fatigue, la nausée, la perte de cheveux, des maux de tête, des saignements, etc,
3. Toutefois, les effets secondaires de la chimiothérapie varient d’une personne à une autre.

Ils peuvent apparaître directement après le début du traitement ou quelques jours plus tard. La chimiothérapie fait effet lorsque les cellules cancéreuses sont détruites et que la taille de la tumeur diminu e. Les médecins peuvent suivre l’évolution de la maladie en effectuant des examens médicaux réguliers, comme des radiographies, des IRM ou des scanners. Découvrez tout ce que vous devez savoir sur l’Oncologie médicale chez ELSAN 1er opérateur de santé privé en France 28 000 collaborateurs 45 000 naissances par an 4 200 000 de patients chaque année 7 500 médecins 140 établissements : Chimiothérapie | Elsan

Pourquoi le médecin décide d’arrêter la chimio ?

Cancers gastro-intestinaux avancés : quelles sont les raisons réelles de l’arrêt des traitements ?

Nathalie Barrès Actualités Médicales 4 juin 2020

À retenir

Avec ou sans progression du cancer, la principale cause d’arrêt d’un traitement de chimiothérapie chez des sujets souffrant de cancers gastro-intestinaux à un stade avancé est la dégradation de l’état général du patient, et la seconde la survenue d’une jaunisse ou d’une occlusion. Environ la moitié des patients ne bénéficient pas d’un suivi par une équipe de soins palliatifs au moment de l’arrêt de la chimiothérapie. Le délai médian entre l’arrêt de la chimiothérapie et le décès était de 65 jours dans cette étude. La survenue de complications peut en partie expliquer ce délais relativement court par rapport à d’autres situations oncologiques.

Pourquoi ces résultats sont intéressants ? La chimiothérapie peut à elle seule altérer l’état général du patient et le contrôle de la maladie. De fait, son maintien ne constitue pas un objectif ultime à un stade avancé. Par ailleurs, ces données montrent que la mise en route d’un accompagnement par une équipe de soins palliatifs ne concerne que la moitié des patients.

• Or, il est admis que son intervention précoce conduit généralement à des soins moins agressifs en fin de vie.
• La réalisation systématique d’une réunion multidisciplinaire de soins palliatifs au moment de la décision d’arrêt de traitement par chimiothérapie pourrait favoriser la mise en place précoce de soins adaptés.

Malheureusement, cette étude révèle qu’une réunion de ce type n’est réalisée que dans 15,8% des cas dans le contexte décrit.

Méthodologie Cette étude multicentrique française a inclus des patients souffrant d’un cancer gastro-intestinal à un stade avancé chez qui le traitement par chimiothérapie avait été arrêté entre mai 2016 et janvier 2018. Principaux résultats

Au total quinze prescripteurs (5 femmes, âge moyen 36 ans) exerçant au sein de cinq hôpitaux universitaires et d’un hôpital général ont inclus 114 patients (âge moyen 67 ans, 53% d’hommes, 76% avaient un score ECOG de 3 ou 4 et pour 92,1% leur famille était présente).

La première cause d’arrêt de traitement de chimiothérapie (38,5% des cas) était la dégradation de l’état général (asthénie, cachexie), la seconde les complications (sepsis, jaunisse ou occlusion dans 14,7% des cas), et la troisième et quatrième causes étaient, à part égale (10,1%), la volonté du patient et la toxicité des traitements. Dans près des trois quarts des cas (74,1%), l’annonce était faite formellement. Le délai médian entre le dernier traitement par chimiothérapie et l’annonce était de 41,6 jours lorsque l’annonce était réalisée en consultation (pour un tiers des patients environ), et de 19 jours lorsque l’annonce était réalisée en hospitalisation (60% des patients environ). Dans 50% des cas, un suivi par une équipe de soins palliatifs était initié.69% des patients avaient reçu une chimiothérapie durant les trois derniers mois de vie, et 26% durant le dernier mois. Le délais médian entre l’arrêt de la chimiothérapie et le décès était de 93 jours pour les premiers et 65 jours pour les seconds.44% des sujets sont décédés à l’hôpital, 39% en unité de soins palliatifs et 16% à leur domicile.

Limitations Étude porte sur un faible effectif de patients. Palmieri LJ et al. Reasons for chemotherapy discontinuation and end-of-life in patients withgastrointestinal cancer: A multicenterprospective AGEO study. Clin Res Hepatol Gastroenterol. Available online 11 May 2020.

Quelle est la durée d’un traitement de chimiothérapie ?

Déroulement Il existe beaucoup de médicaments de chimiothérapie différents. On peut les utiliser seuls ou en associer plusieurs. Toutes les chimiothérapies ne sont donc pas les mêmes. Le déroulement de la chimiothérapie est soigneusement planifié par l’équipe médicale en fonction de la situation du patient.

• Le médecin lui remet un calendrier qui décrit le lieu et les jours.La durée totale d’une chimiothérapie est variable.
• Elle peut durer de 6 semaines à 1 an, voire plus.
• Elle se déroule soit de façon continue, tous les jours pendant une période donnée, soit par cycles successifs (5 jours de traitement tous les 28 jours par exemple).

Chaque période de traitement, appelée cure, est suivie d’une période de repos qui permet au corps de récupérer. Avant chaque cure de chimiothérapie, des examens de sang sont réalisés pour vérifier que l’état de santé du patient lui permet de suivre le traitement.Les séances de chimiothérapie peuvent avoir lieu à l’hôpital, dans une clinique ou plus rarement à domicile.

Quand Enlève-t-on le PAC chimio ?

Quand me retirera-t-on le PAC ? – C’est une question délicate à laquelle il est malheureusement difficile de répondre précisément. Le PAC ne sera pas systématiquement retiré à la fin de vos traitements. Votre médecin aura besoin d’une période de surveillance pour s’assurer que d’autres traitements injectables ne sont pas nécessaires.

Est-ce que je peux refuser la chimio ?

Sortie contre avis médical – Vous avez droit au respect de la liberté individuelle et pouvez refuser un traitement, une intervention ou les soins proposés. En cas de sortie contre avis médical, vous serez informé par le médecin des risques encourus du fait de votre état de santé.

• Vous devrez signer un document constatant le refus des soins proposés.
• Une copie de ce document sera annexée à votre dossier médical.
• Même dans ce cas, les formalités administratives de sortie devront être effectuées.
• Si le patient n’est pas en état de manifester une volonté libre et éclairée, l’établissement peut maintenir à l’hôpital le patient contre son gré.

: Refus de Soins

Qui décide de l’arrêt des soins ?

– La décision de limitation ou d’arrêt de traitement est prise par le médecin en charge du patient à l’issue de la procédure collégiale.

Quand la chimiothérapie ne fait plus d’effet ?

En chimiothérapie (parfois appelée chimio), on a recours à des médicaments, ou agents, pour détruire les cellules cancéreuses. On emploie la chimiothérapie pour traiter de nombreux types de cancer. Les agents chimiothérapeutiques peuvent être utilisés seuls ou en association avec d’autres (chimiothérapie d’association). La chimiothérapie peut être administrée seule ou avec d’autres traitements, comme la Traitement lors duquel on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie, comme des rayons X ou des rayons gamma, qui produisent des molécules ou des ions portant une charge électrique afin d’endommager ou de détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être administrée par voie externe ( radiothérapie externe ) ou par voie interne ( curiethérapie ou radiothérapie systémique ). La radiothérapie est aussi appelée irradiation. « >radiothérapie ou le Traitement qui consiste à utiliser des médicaments ou d’autres substances pour s’attaquer à des molécules particulières (habituellement des protéines) qui sont responsables de la croissance des cellules cancéreuses, tout en limitant les dommages causés aux cellules normales. « >traitement ciblé, On l’administre aussi à doses élevées dans le cadre d’une Traitement qui consiste à injecter au patient des cellules souches (cellules non spécialisées) qui se développeront en cellules spécialisées saines et remplaceront les tissus endommagés. La greffe de cellules souches vise, par exemple, à remplacer des cellules souches qui produisent les cellules sanguines lorsque la moelle osseuse est endommagée ou détruite en raison d’une maladie (comme le cancer), de la prise de médicaments ou d’une irradiation. « >greffe de cellules souches, La chimiothérapie est surtout efficace sur les cellules qui se développent et se divisent activement. Les cellules cancéreuses ont tendance à se développer et à se diviser rapidement, ce qui en fait de bonnes cibles pour la chimiothérapie. Mais la chimiothérapie ne peut pas faire la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules normales. Certaines cellules normales, comme celles que l’on trouve dans les follicules pileux et le revêtement de l’appareil digestif, ont aussi tendance à se développer et à se diviser plus rapidement que d’autres cellules du corps. La chimiothérapie peut aussi affecter ces cellules. C’est pourquoi certaines personnes perdent leurs cheveux ou ont des vomissements et de la diarrhée. Les cellules normales peuvent habituellement réparer les dommages au fil du temps, et ces effets secondaires ont tendance à disparaître une fois le traitement de chimiothérapie terminé. On peut administrer la chimiothérapie seule pour traiter un cancer ou en association avec d’autres traitements comme la chirurgie ou la radiothérapie. Elle peut être utilisée avant une chirurgie pour réduire la taille d’une tumeur ou après une chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses résiduelles et prévenir la réapparition du cancer (récidive). La chimiothérapie permet aussi de soulager les symptômes, d’améliorer la qualité de vie et de prolonger la vie des personnes atteintes d’un cancer de stade avancé (chimiothérapie palliative). La plupart du temps, la chimiothérapie est utilisée comme traitement systémique. Cela signifie que les médicaments circulent dans le sang et peuvent attaquer les cellules cancéreuses presque partout dans le corps. Les agents chimiothérapeutiques employés pour traiter le cancer sont prescrits par un Un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des cancers à l’aide de la chimiothérapie, la thérapie biologique, l’hormonothérapie et de thérapies de soutien. L’oncologue médical est souvent le professionnel de la santé qui est en charge des soins prodigués à la personne atteinte de cancer et qui en assure la coordination avec les autres spécialistes. « >oncologue médical, Ce médecin discutera avec vous des agents chimiothérapeutiques qui sont les plus susceptibles d’être efficaces et décidera de la dose employée, du mode d’administration et de la durée du traitement. Les plans de traitement pour la chimiothérapie, appelés protocoles, dépendent des éléments suivants :

type de cancer; Description de l’étendue du cancer dans le corps, dont la taille de la tumeur, la présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques et la propagation de la maladie de l’emplacement initial vers d’autres parties du corps. Les stades se basent sur des critères spécifiques de chaque type de cancer. La méthode qui consiste à déterminer l’étendue du cancer dans le corps en se fondant sur des examens et des tests est appelée stadification, « >stade du cancer; votre âge; votre état de santé global et si vous avez d’autres problèmes de santé (comme une maladie du cœur, du foie ou du rein); types de traitements du cancer que vous avez déjà reçus ou qui sont planifiés; votre préférence.

Il est possible que les agents chimiothérapeutiques et autres médicaments utilisés dans le traitement du cancer ne détruisent pas toutes les cellules cancéreuses la première fois qu’ils sont administrés. Certaines cellules cancéreuses peuvent survivre et continuer de se développer. On administre la chimiothérapie et les autres traitements médicamenteux selon un plan établi, ou protocole, visant à détruire le plus de cellules cancéreuses possible. On répète souvent la chimiothérapie et les autres traitements médicamenteux et on les administre habituellement à intervalles réguliers appelés cycles. Chaque cycle de ces médicaments est généralement suivi d’une période de repos, de plusieurs jours ou de quelques semaines par exemple, lors de laquelle aucun traitement n’est administré. La période de repos permet aux cellules normales de se rétablir. La durée de la chimiothérapie ou des autres traitements médicamenteux, l’horaire suivi et le nombre de cycles administrés dépendent de l’association de médicaments employée et du type de cancer. L’oncologue médical détermine habituellement le mode d’administration lorsque le traitement débute. Il peut aussi le faire plus tard, selon l’efficacité du médicament et la capacité de votre corps à le tolérer. Il existe de nombreux agents chimiothérapeutiques qu’on regroupe en différentes catégories (classes) selon leur façon d’agir. Associer des agents chimiothérapeutiques de différentes classes peut rendre le traitement plus efficace parce que les différents agents attaquent les cellules cancéreuses à des moments différents de leur cycle de croissance. Cela peut aussi permettre de prévenir la résistance et d’aider à réduire le risque de réapparition du cancer (récidive). Parmi les types de chimiothérapie, on compte les suivants : Les agents altérant l’ADN sont également appelés agents alkylants. Ces agents empêchent les cellules de se diviser en changeant leur Molécules à l’intérieur de la cellule qui ont la capacité de programmer l’information génétique. L’ADN détermine la structure, la fonction et le comportement d’une cellule. « >ADN pour qu’elles ne puissent pas le copier. Puisque les cellules cancéreuses se développent et se divisent rapidement, elles finissent par mourir parce qu’elles n’ont pas le temps de réparer l’ADN endommagé. Les antimétabolites agissent comme les composantes de base de l’ADN ou de l’ Molécules à l’intérieur de la cellule qui interviennent dans la transmission de l’information génétique qui régule beaucoup de fonctions cellulaires, y compris le type de protéines fabriquées par une cellule. « >ARN dont les cellules cancéreuses ont besoin pour se développer et survivre. Lorsqu’une cellule cancéreuse utilise les antimétabolites de l’agent chimiothérapeutique plutôt que ses propres substances, l’ADN est endommagé et la cellule meurt. Les antimitotiques bloquent le processus de division cellulaire, appelé mitose, et ainsi empêchent les cellules de se diviser et de se multiplier. Les antibiotiques antitumoraux se lient à l’ADN et l’empêchent de fonctionner correctement, causant la mort de la cellule. Ces agents sont différents des antibiotiques utilisés dans le traitement des infections. Les inhibiteurs de l’enzyme de réparation de l’ADN empêchent la réparation normale des dommages à l’ADN à l’intérieur de la cellule. Ces agents chimiothérapeutiques attaquent les Protéine capable d’activer certaines réactions chimiques dans le corps. Par exemple, les enzymes favorisent la digestion de la nourriture dans les intestins. « >enzymes qui réparent habituellement les dommages à l’ADN. Si une cellule cancéreuse ne peut réparer les dommages à l’ADN, elle meurt. Votre traitement de chimiothérapie sera planifié par un oncologue médical, c’est-à-dire un spécialiste du cancer qui surveille les traitements médicamenteux. L’oncologue médical travaille en collaboration avec les autres membres de l’équipe de soins pour planifier et administrer les traitements. Les séances de chimiothérapie peuvent être administrées chaque jour, chaque semaine ou chaque mois. Les agents chimiothérapeutiques sont souvent administrés à intervalles réguliers appelés cycles. Un cycle pourrait être, par exemple, un traitement pendant 3 jours suivi d’une période de repos de 25 jours. La période de repos permet au corps de produire de nouvelles cellules saines et de reprendre des forces. La durée du traitement complet, soit du début à la fin du traitement de chimiothérapie, peut être de 3 mois ou plus. Il est donc possible que vous ayez 4 cycles ou plus durant votre traitement complet. Votre équipe de soins vous indiquera quelle devrait être la durée de votre traitement. Votre équipe de soins vous dira ce que vous pouvez manger et boire et ce que vous devez éviter pendant que vous prenez des agents chimiothérapeutiques. Informez votre médecin des médicaments que prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les vitamines et les suppléments comme des herbes. Avant d’entreprendre une chimiothérapie, votre équipe de soins peut vous suggérer de faire nettoyer et vérifier vos dents. Cela s’explique par le fait que la chimiothérapie peut engendrer de la douleur et une sécheresse de la bouche et peut aussi diminuer votre capacité à combattre une infection. La chimiothérapie peut aussi être éprouvante pour votre cœur, c’est pourquoi votre équipe de soins peut vous suggérer de passer un échocardiogramme qui permet de vérifier la qualité de fonctionnement de votre cœur. La chimiothérapie peut aussi affecter votre fertilité (capacité de tomber enceinte ou de mener une grossesse à terme ou capacité de rendre une autre personne enceinte). Avant d’entreprendre un traitement contre le cancer, parlez à votre équipe de soins si vous voulez avoir des enfants plus tard. Il pourrait exister des façons de protéger votre fertilité avant ou durant le traitement. Si on vous administre une chimiothérapie par une veine (voie intraveineuse, ou IV), vous pourriez subir une chirurgie pour qu’on installe un cathéter particulier, lisse et flexible, appelé Cathéter (tube flexible) qui est inséré dans la veine cave (grosse veine qui mène au coeur) en passant par une autre veine du cou, de l’aine ou du thorax. Le cathéter veineux central peut servir à administrer de manière continue des liquides ou des médicaments ou bien à prélever du sang. Il peut servir aussi à mesurer la pression du sang qui retourne au coeur (pression veineuse centrale, ou PVC) et à déterminer la quantité de sang pompée par le coeur. Le cathéter veineux central est aussi appelé voie centrale, voie veineuse centrale ou cathéter d’accès veineux central. « >cathéter veineux central ou Dispositif spécial qui est inséré sous la peau et qui est relié à une grosse veine par un cathéter (tube flexible). Une chambre d’injection permet d’avoir accès facilement à la veine et, de cette manière, on peut prélever du sang plusieurs fois ou administrer des médicaments sans avoir à piquer la personne atteinte de nouveau. « >chambre d’injection, Ce type de cathéter est utilisé pour administrer des médicaments lorsque la chimiothérapie est nécessaire sur une longue période. Il vous évite d’avoir des piqûres avec une aiguille chaque fois. Il arrive souvent qu’on administre des médicaments visant à atténuer les effets secondaires, comme la nausée et les vomissements, environ 20 à 30 minutes avant la chimiothérapie. L’endroit où se déroule la chimiothérapie dépend de votre situation, des médicaments employés et des services offerts dans la communauté. On peut administrer la chimiothérapie :

dans un centre de traitement du cancer ou un hôpital; à la maison; au bureau du médecin.

La plupart des personnes reçoivent une chimiothérapie en consultation externe et n’ont pas besoin de passer la nuit à la clinique ou à l’hôpital. Il peut arriver que vous deviez être hospitalisé si le traitement doit être administré pendant 24 heures ou plus.

Certaines personnes restent à l’hôpital quand elles entreprennent pour la première fois une chimiothérapie afin que l’équipe de soins puisse surveiller les effets secondaires. L’administration de la chimiothérapie peut se faire de différentes façons, qu’on appelle voies d’administration. La voie d’administration dépend du type de médicament employé, du but du traitement ainsi que du type de cancer et de son emplacement.

On administre la plupart des agents chimiothérapeutiques directement dans une veine (voie intraveineuse) à l’aide d’une aiguille ou d’un petit tube de plastique appelé cathéter. Cela permet aux médicaments de se rendre directement dans la circulation sanguine où ils peuvent être transportés jusqu’à la tumeur et toutes les cellules cancéreuses qui se sont propagées à partir de la tumeur.

par la bouche, sous forme de comprimés ou de capsules (chimiothérapie par voie orale) dans le Liquide présent dans les cavités situées à l’intérieur et autour de l’encéphale et de la moelle épinière qui leur sert de protection et de coussinet. « >liquide céphalorachidien (LCR) entourant la moelle épinière (chimiothérapie intrathécale) dans le LCR dans le cerveau (chimiothérapie intraventriculaire) dans une artère (chimiothérapie intra-artérielle) dans une cavité corporelle, comme l’abdomen ou le thorax (chimiothérapie intracavitaire) dans un muscle (chimiothérapie intramusculaire) directement dans la tumeur (chimiothérapie intralésionnelle) en utilisant une crème ou un onguent appliqué sur la peau (chimiothérapie topique)

Les agents chimiothérapeutiques sont des médicaments forts et puissants qui peuvent endommager et détruire les cellules. Ils doivent être manipulés avec beaucoup de soin et jetés de façon sécuritaire. Il est possible que le personnel soignant porte des gants, un masque, des lunettes protectrices et une chemise d’hôpital pour éviter le contact direct avec les médicaments.

Certains médicaments (agents vésicants) peuvent aussi endommager le tissu s’ils fuient de la veine, c’est pourquoi un membre de l’équipe de soins peut demeurer avec vous pendant leur administration. Vous et vos proches aidants devrez également manipuler avec soin les liquides corporels puisque les agents chimiothérapeutiques peuvent aussi être évacués dans l’urine, les selles et les vomissements pendant 48 heures après le traitement.

Votre équipe de soins vous donnera les directives à suivre concernant ces questions :

précautions à prendre lorsque vous allez aux toilettes; ce qu’il faut faire s’il y a des liquides corporels sur vos vêtements ou votre linge de maison; comment manipuler les agents chimiothérapeutiques si vous les prenez à la maison; si vous devez éviter d’avoir des relations sexuelles ou quand vous pourrez avoir des relations sexuelles en toute sécurité; toute précaution à prendre lors de relations sexuelles (y compris le sexe oral).

Il est important d’éviter de devenir enceinte ou de rendre une autre personne enceinte durant le traitement, puisque certains agents chimiothérapeutiques peuvent causer des mutations génétiques ou des anomalies congénitales chez un fœtus en développement.

laver vos mains souvent; vous protéger lorsque vous vous trouvez près d’autres personnes qui sont malades, afin d’aider à prévenir les infections, Dans certains cas, votre médecin pourrait vous suggérer d’éviter les personnes qui sont malades jusqu’à ce que ces personnes se sentent mieux; suivre les règles sur la salubrité des aliments.

Il arrive parfois qu’on donne des médicaments après chaque séance de chimiothérapie afin d’atténuer les effets secondaires à retardement, comme les nausées, les vomissements et la diarrhée. On prend habituellement ces médicaments par la bouche, et il est possible que vous deviez le faire pendant quelques jours à la suite du traitement.

Votre équipe de soins vous indiquera à quelle fréquence prendre ces médicaments de soutien qui aideront à soulager vos symptômes. Comme la chimiothérapie affecte les cellules qui se divisent rapidement, il est possible qu’elle affecte aussi les cellules sanguines car celles-ci se développent rapidement.

Vous passerez régulièrement des analyses sanguines pour vérifier la concentration de cellules sanguines tout au long du traitement. On pourrait aussi faire une formule sanguine complète (FSC) ou d’autres analyses avant chaque séance de chimiothérapie.

Une diminution du nombre de cellules sanguines indique que les agents chimiothérapeutiques agissent. Une légère baisse du nombre de cellules sanguines n’est habituellement pas nocive. Si le nombre de cellules sanguines reste dans les valeurs de référence, il n’est pas dangereux de continuer d’administrer les agents chimiothérapeutiques.

Toutefois, si le taux d’un des types de cellules sanguines est trop bas, le médecin pourrait devoir ajuster la dose ou retarder le traitement pendant un certain temps. Vous pourriez passer d’autres analyses sanguines, radiographies ou examens d’imagerie pour vérifier l’efficacité du traitement.

• Certains types de chimiothérapie peuvent ne pas être efficaces pour détruire certains types de cancer.
• Ces cellules cancéreuses sont résistantes au traitement.
• Une résistance à la chimiothérapie peut survenir dès le début du traitement ou elle peut apparaître au fil du temps.
• C’est pourquoi un agent qui était efficace pour détruire les cellules cancéreuses peut cesser d’être efficace.

Si vous développez une résistance à un certain type de chimiothérapie, votre médecin vous prescrira un agent chimiothérapeutique ou un traitement différent. En plus des directives sur les mesures de sécurité, l’équipe de soins vous indiquera ce que vous pouvez manger ou boire et quand vous pourrez être physiquement actif ou retourner au travail.

Certaines personnes peuvent constater qu’elles ont besoin de se reposer davantage pendant un certain temps à la suite du traitement. Il est possible que la chimiothérapie affaiblisse votre système immunitaire. Pendant le traitement et un peu après, la chimiothérapie peut modifier le nombre de cellules sanguines qui aident à protéger le corps contre les maladies, les infections et les saignements excessifs.

Lavez-vous souvent les mains, surtout après avoir utilisé les toilettes et avant de préparer de la nourriture.

National Cancer Institute. Chemotherapy, Bethesda: National Cancer Institute; 2015.

Il est possible qu’on vous ait prescrit une chimiothérapie par voie orale à la maison. Il s’agit de médicaments, sous forme de comprimés ou de capsules, à prendre par la bouche pour traiter votre cancer. Les agents chimiothérapeutiques détruisent les cellules cancéreuses, mais ils peuvent aussi endommager les cellules saines.

1. Ces lésions aux cellules saines provoquent des effets secondaires.
2. Les divers tissus et cellules du corps tolèrent différemment la chimiothérapie.
3. Les agents chimiothérapeutiques affectent davantage les cellules qui se divisent rapidement, comme les cellules sanguines contenues dans la moelle osseuse, les cellules qui tapissent la bouche et le tube digestif (tractus gastro-intestinal, ou GI) ainsi que les cellules des follicules pileux.

Les sites Web suivants fournissent de l’information sur les médicaments employés en chimiothérapie, en thérapie biologique, en hormonothérapie ou dans d’autres traitements. On y indique notamment les doses, les effets secondaires, les précautions à prendre ainsi que d’autres renseignements.

Quand arrêter traitement cancer ?

Soins de fin de vie pour les patients atteints d’un cancer à un stade avancé – Choosing Wisely Canada Si vous êtes atteint d’un cancer et que vous avez essayé de nombreux traitements sans succès, il peut être très difficile de savoir quand cesser le traitement.

Parfois, malgré les meilleurs soins, le cancer continue de se propager. Même si la situation est difficile à accepter, la meilleure chose à faire à ce moment pourrait être de cesser le traitement contre le cancer. Vous devriez, à la place, demander de recevoir des soins qui assurent votre confort et des traitements antidouleur.

Ce feuillet vous explique à quel moment vous devriez cesser le traitement et vous concentrer sur les soins de fin de vie. Vous pouvez utiliser cette information pour dialoguer avec votre médecin au sujet de vos options afin de choisir les meilleurs soins pour vous.

Le premier traitement contre le cancer est souvent le plus efficace. Lorsqu’on traite une tumeur pour la première fois, on peut espérer que le traitement détruise les cellules cancéreuses et les empêche de revenir. Si votre tumeur continue de se développer malgré le traitement, ce dernier a moins de chance d’agir.

Cela est particulièrement vrai pour des cancers à tumeur solide, comme le cancer du sein, du côlon et du poumon et comme le sarcome. Les médecins connaissent bien la façon dont ces cancers croissent ou diminuent avec le temps; ils savent comment ils répondent au traitement.

1. Ils ont constaté que l’enchaînement des traitements offre généralement un avantage minime, voire nul.
2. Si vous avez déjà reçu trois traitements différents et que votre cancer a grossi ou qu’il s’est répandu, habituellement, un autre traitement ne vous aidera pas à vous sentir mieux et n’augmentera pas vos chances de vivre plus longtemps.

Au contraire, un traitement additionnel pourrait occasionner de graves effets secondaires qui pourraient abréger votre vie et réduire la qualité du temps qu’il vous reste. Pourtant, beaucoup de gens atteints d’un cancer avancé continuent les traitements de chimiothérapie, même s’ils n’ont, pour ainsi dire, aucune chance de les aider.

Ces personnes sont ainsi exposées à des souffrances inutiles. Comment savoir qu’il est temps de cesser le traitement? Il n’est pas facile pour le patient, ses aidants et le médecin de parler d’arrêt du traitement contre le cancer et de se concentrer sur les soins de fin de vie. Votre médecin pourrait le mentionner, mais il arrive que vous deviez entamer la discussion.

Votre médecin devrait vous donner des réponses claires aux questions que vous lui posez. Vous devez comprendre à quel point votre cancer est avancé. Demandez à votre médecin quel est le stade de votre cancer et dans quelle mesure il s’est répandu. Informez-vous sur votre pronostic ou sur le temps qu’il vous reste à vivre.

• Personne ne peut le dire avec précision, mais votre médecin devrait généralement être en mesure de vous donner une idée de votre espérance de vie en mois ou en années.
• Vous devez savoir si la poursuite du traitement contre votre cancer vous aidera à vivre plus longtemps.
• Demandez à votre médecin de vous expliquer les risques et les bienfaits de tout traitement.

Lutter contre le cancer n’est peut-être plus la meilleure chose à faire pour vous. S’il n’y a plus de traitement connu et que vous souhaitez continuer avec d’autres options, vous êtes peut-être admissible à un essai clinique. Les essais cliniques offrent de nouveaux traitements expérimentaux.

• Demandez à votre médecin si vous êtes admissible à un essai clinique ou consultez,
• À n’importe quel moment durant votre traitement, vous pouvez obtenir un soulagement de vos symptômes et améliorer votre qualité de vie.
• On parle alors de soins palliatifs.
• Ces soins sont souvent importants pendant un traitement contre le cancer.

Si vous décidez de cesser votre traitement contre le cancer, c’est le moment d’accorder plus d’attention aux soins palliatifs. Ils représentent un niveau de soutien supplémentaire pour vous aider, vous et vos proches, à vivre avec le cancer. Les soins palliatifs ne traitent pas le cancer, mais ils contribuent à soulager la douleur et d’autres symptômes.

• Ils vous aident, vous et vos proches, à tirer le maximum du temps qu’il vous reste ensemble.
• Les soins palliatifs donnent accès à du soutien, que ce soit au plan physique, émotionnel ou spirituel.
• Vous pouvez ainsi obtenir de l’aide pour soulager la douleur, la fatigue, l’anxiété, l’essoufflement, les nausées et la dépression.

Dans certains cas, le médecin peut fournir les soins palliatifs. Parfois, une équipe spécialisée en soins palliatifs peut travailler avec vous et votre médecin pour vous offrir les soins et les services particuliers dont vous avez besoin. Par exemple, une radiothérapie palliative pourrait être appropriée, même si une approche thérapeutique non active a été adoptée pour traiter des symptômes tels que la douleur.

des soins médicaux et infirmiers; le soulagement de la douleur; des équipements médicaux et des médicaments pour soulager les symptômes; de l’aide psychologique pour les proches et les amis; des services d’assistance sociale; des soins de répit, pour donner une pause à vos proches.

Votre médecin est là pour répondre à vos questions. Faites savoir à votre médecin de quels renseignements additionnels vous avez besoin au sujet de votre cancer et à quel moment vous êtes prêt à parler de soins de fin de vie.Questions à poser à votre médecin :

Combien de temps me reste-t-il à vivre si je reçois d’autres traitements? Qu’arrivera-t-il si je ne reçois pas d’autres traitements? Dans quel but devrais-je recevoir d’autres traitements? Le traitement enrayera-t-il ou ralentira-t-il mon cancer ou soulagera-t-il mes symptômes? Quelle est la meilleure façon de gérer mes symptômes et les effets secondaires? Que puis-je faire pour améliorer ma qualité de vie? Serait-il préférable que je rencontre des spécialistes des soins palliatifs?

Si vous souhaitez en savoir davantage au sujet des soins palliatifs :

Demandez à votre médecin de vous diriger vers les services de soins palliatifs offerts dans votre région. Visitez,

: Soins de fin de vie pour les patients atteints d’un cancer à un stade avancé – Choosing Wisely Canada

Pourquoi continuer la chimio ?

Dans quels cas ? Une chimiothérapie n’est pas proposée de façon systématique. Son utilité dépend du stade du cancer, autrement dit de son étendue, et de son type histologique. Par ailleurs, avant de proposer une chimiothérapie, le médecin prend en compte votre état de santé général, votre âge et vos antécédents chirurgicaux et médicaux.

Par exemple, des troubles cardiaques peuvent empêcher la prise de certains médicaments de chimiothérapie comme les anthracyclines et, notamment, la doxorubicine. La chimiothérapie est un des traitements principaux des cancers avancés de l’endomètre (stade IV), c’est-à-dire des cancers qui se sont étendus à la vessie et/ou à l’intestin ou qui se sont propagés à des organes plus éloignés sous forme de métastases.

La chimiothérapie permet de ralentir, voire d’arrêter, la progression de la maladie et de soulager les symptômes provoqués par la tumeur et les métastases. Dans le cas des cancers qui se sont étendus à la vessie et/ou à l’intestin, la chimiothérapie est associée à une radiothérapie externe et une curiethérapie.

1. Dans le cas des cancers qui ont formé des métastases, la chimiothérapie est le premier traitement proposé.
2. Elle est associée, dans certains cas, à une hormonothérapie et une radiothérapie externe.
3. Une chimiothérapie peut être proposée pour les cancers de stade plus précoce (stade I, II et III) en traitement adjuvant, c’est-à-dire en complément de la chirurgie et/ou de la radiothérapie.

C’est alors une option qui est discutée lors de la réunion de concertation pluridisciplinaire en fonction de la situation particulière de la patiente. L’objectif de cette chimiothérapie est de détruire les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après la chirurgie et/ou la radiothérapie et ainsi réduire le risque de réapparition du cancer.

Est-ce que la chimio fait perdre du poids ?

Perte de poids réversible – Outre la tumeur, le traitement lui-même peut aussi poser problème. Ainsi, le patient qui reçoit une radiothérapie au niveau de l’œsophage peut avoir du mal à avaler, tandis que la radiothérapie de l’intestin risque de provoquer une diarrhée.

Quelle coupe après chimio ?

Coupes de cheveux après une chimio Dans un premier temps, on coiffe les cheveux en coupe garçonne. Si vous souhaitez laisser pousser vos cheveux, il faut alors laisser pousser les cheveux du dessus et autour du visage pour qu’ils rattrapent ceux de la nuque.

Quand on peut enlever le cathéter ?

– Retirer le cathéter en cas de complication locale, de suspicion d’infection ou lorsqu’il n’est plus utile ; – Chez l’adulte, ne pas laisser un cathéter en place au-delà de 96 h.

Comment éliminer rapidement la chimio du corps ?

Reins à éliminer, il conseille, pendant une chimiothérapie et la semaine qui suit, de favoriser une bonne hydratation à raison de un à deux litres supplémentaires d’eau par jour entre les repas, dont du thé vert – aux vertus diurétiques et antioxydantes.

Comment reprendre des forces après une chimio ?

Comment gérer la fatigue au quotidien ? – La maladie et ses traitements provoquent un chamboulement. Afin de faire face à la fatigue engendrée et avoir un quotidien le plus normal possible, certaines réorganisations peuvent parfois être nécessaires.

Continuer une activité professionnelle : en fonction des traitements et de l’état de fatigue, il est possible de continuer une activité professionnelle, car cela contribue à l’équilibre personnel et à entretenir le contact avec les autres. Des aménagements peuvent être nécessaires sur le rythme (temps partiel) et le poste de travail. Améliorer le sommeil : le corps a besoin de régularité. Aussi, il est conseillé de se coucher et se lever aux mêmes heures tous les jours. Une activité physique régulière a également des effets bénéfiques (courte marche, yoga). Apprendre à gérer ses angoisses : la relaxation du corps et de l’esprit vont contribuer à désamorcer les angoisses. Des exercices de respiration, d’étirements ou de méditation peuvent soulager. Il est également important de se faire plaisir (notamment dans l’alimentation) et de se distraire (écouter de la musique, rencontrer des amis, faire des jeux, de la lecture, sortir) Se faire soutenir par ses proches : la maladie est également une épreuve pour les proches. Un manque de communication peut s’installer. La meilleure solution est que chacun puisse exprimer son vécu. Ainsi une bonne compréhension permettra d’obtenir un meilleur soutien et une aide dans la vie de tous les jours. Optimiser l’organisation de son quotidien : organiser et planifier ses activités sont le meilleur moyen de ménager son énergie tout en gardant une autonomie. Il est également important d’établir des priorités, d’apprendre à lever le pied si besoin et d’accepter l’aide des proches. Bien se nourrir

Que ce soit dans un contexte personnel ou professionnel, il est important de parler et de décrire la fatigue ressentie. L’équipe soignante, les proches, mais également la médecine du travail sont là pour vous soutenir et apporter des solutions adaptées.

Comment demander de l’aide à mes proches ? Bruno C., 45 ans Souvent, les proches sont également démunis devant la maladie. Ils ne savent pas comment faire pour aider. Faites le premier pas vers vos proches, exprimez votre ressenti et écoutez le leur. Ceci leur permettra de comprendre la manière la plus adaptée pour vous aider.

Pas de gêne, ni de tabou, la solidarité renforce les liens. Comment faire pour retrouver le plaisir de cuisiner ? Joséphine H., 51 ans Des aménagements peuvent faciliter la préparation des repas. Optimisez le rangement des ustensiles pour ne pas avoir à se baisser ou se hisser.

Anémie : diminution du nombre de globules rouges dans le sang. Les symptômes de l’anémie sont la fatigue, des vertiges, une pâleur, un essoufflement. Elle peut être traitée par un apport en fer et en acide folique. En cas d’anémie sévère, une transfusion de globules rouges ou une injection de médicament favorisant leur production peut être prescrite. Asthénie : état général d’épuisement, d’abattement, de manque d’énergie et de fatigue non soulagée par le repos.

: Fatigue et cancer : ce qu’il faut savoir

C’est quoi une chimio lourde ?

Un traitement lourd, c’est quoi ? – En médecine, le  » traitement  » est constitué par des mesures réalisées ou conseillées par un professionnel de santé – souvent, un médecin – qui peuvent poursuivre différents objectifs en lien avec une maladie : la guérir, soulager les symptômes qu’elle crée, prévenir son apparition ou sa réapparition, contrôler son évolution Un traitement est qualifié de lourd en raison de son impact sur différents aspects de la vie du patient.

• Certains traitements créent d’ importants effets secondaires par période, comme la chimiothérapie, qui est un traitement médicamenteux utilisé la plupart du temps pour traiter le cancer,
• D’autres traitements sont particulièrement invasifs : en cas d’ insuffisance rénale, la dialyse nécessite la mise en place d’un shunt – qui dévie l’afflux sanguin – entre une artère et une veine afin de filtrer le sang du patient.

Plus simplement, une opération chirurgicale peut comporter des risques plus ou moins importants pour le patient. Encore, certains traitements sont lourds justement parce qu’il faut les prendre à vie, C’est par exemple le cas pour certaines maladies psychiatriques qui supposent un suivi très précautionneux, ou certains types de diabète qui demandent un suivi de l’alimentation précis.

Pourquoi arrêter la sédation ?

Arrêt de la sédation en neuroréanimation Doi : 10.1016/j.annfar.2004.01.011 R.L. Chioléro, P. Schoettker *Auteur correspondant. Service de soins intensifs de chirurgie et centre des brûlés, CHUV, 1011 Lausanne, Suisse Service d’anesthésiologie, CHUV, 1011 Lausanne, Suisse Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Les indications à la sédation en neuroréanimation peuvent être groupées dans deux classes principales : 1) des indications générales, semblables à celles des autres patients de réanimation : permettre les traitements de soutien (facilitation thérapeutique), rendre supportable les traitements intensifs, contrôler les états d’agitation, etc.

1. 2) des indications spécifiques liées aux effets neurophysiologiques des sédatifs : favoriser le contrôle de la pression intracrânienne, réduire l’excitabilité corticale lors de crises épileptiques et ainsi favoriser la récupération du tissu cérébral et diminuer les lésions secondaires.
2. Il faut d’emblée souligner que l’administration de sédatifs est habituellement combinée à celle d’opiacés qui potentialisent l’effet central des sédatifs et peuvent moduler leurs effets.

L’arrêt de la sédation peut être prolongé ou transitoire. L’arrêt complet est envisagé lorsque l’état clinique et cérébral du patient ne justifie plus une sédation, alors que l’arrêt temporaire est effectué pour permettre une évaluation neurologique. L’abondance de littérature sur la sédation et l’analgésie en réanimation contraste avec la pauvreté des études en neuroréanimation : en janvier 2002, la Société américaine de soins intensifs a publié des recommandations dans ce domaine sans même mentionner l’arrêt de la sédation en neuroréanimation.

1. Le but de cette revue est de résumer les données de la littérature qui concernent les effets liés à l’interruption de la sédation et de la sédation-analgésie chez le patient de neuroréanimation.
2. Mots clés : Sédation ; Neruoréanimation.
3. The reasons for sedation in neurointensive care can be divided into two main groups: (i) general indications, as for other intensive care patients, such as to allow the necessary treatments (therapeutic facilitation), controlling the states of agitations.; (ii) specific indications due to the neuro-physiologic effect of the sedatives: facilitation of the control of the intracranial pressure and lowering of the cortical excitability during the epileptic fits and thereby helping the recovery of the cerebral tissue and diminishing the secondary brain insults.

It is important to remember that sedation is usually combined with the administration of opioids, which can potentiate the effect of the sedative drugs. The interruption of the sedation can be long- or short-termed. The definitive interruption is possible once the clinical and cerebral state of the patient does not justify any sedation, whereas the brief interruption allows a neurological reassessment.

The amount of literature on sedation in intensive care is opposed to the few studies on neurointensive care: in January 2003, the American Society of Intensive Care has published recommendations for this topic without mentioning the interruption of sedation in neurointensive care patients. The aim of this article is to review the literature about the effects of the interruption of the sedation in neurointensive care patients.

Mots clés : Sedation ; Neurointensive-care.

Quand debutent les soins palliatifs ?

Soins palliatifs – Accompagnement fin de vie | Elsan Les soins palliatifs sont une approche centrée sur le patient pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies graves ou chroniques. Dans cet article nous vous expliquons l’intérêt et le fonctionnement de ces soins.

Les soins palliatifs concernent tout le monde. Ils peuvent être procurés à domicile ou en institution. Le suivi du malade est assuré par le médecin traitant. Cependant, il revient au patient ou au titulaire de l’autorité parentale d’accepter ou de refuser un traitement palliatif. Les permettent d’apporter de l’assistance à une personne, de soulager les douleurs physiques, et de prévenir toute souffrance morale, psychologique, sociale, mais aussi spirituelle,

Ils s’adressent aux personnes souffrant de maladie grave, évolutive, ou en phase terminale ; ou atteintes d’un handicap. Le malade est souvent en phase de fin de vie, et l’objectif est de lui apporter le confort dont il a besoin en améliorant sa qualité de vie, et de pallier quelque peu ses souffrances. Les soins palliatifs s’adressent à tous :

nourrissons ; enfants ; adolescents ; adultes ; personnes âgées,

Les critères principaux sont la maladie et l’état de santé qui requièrent le recours à ces soins ainsi qu’à un accompagnement. Toutefois, ces soins ne sont pas uniquement réservés aux patients en fin de vie. Il peut s’agir de :

une maladie grave ; une maladie évolutive ; une maladie en phase terminale qui engage le pronostic vital : sida, cancer ; une maladie neurologique dégénérative comme la maladie de Parkinson, d’Alzheimer et autres démences ; un assez grave ; une insuffisance rénale ;,etc.

En début de maladie, des soins curatifs sont apportés au patient. Selon l’évolution de l’état, en cas de pronostic sévère ou en phase terminale, des soins palliatifs sont prodigués. Ces soins sont apportés par des professionnels de santé. Différents cadres existent :

Les unités de soins palliatifs ou USP : ces services situés dans les hôpitaux prennent en charge les cas complexes. Autrement dit, des patients atteints de maladie assez grave, et qui ont besoin d’un accompagnement important. Les équipes mobiles de soins palliatifs ou EMSP : composées de plusieurs professionnels de santé (médecins, psychologues, infirmières.), ces équipes sont habilitées à se déplacer au lit du patient. Elles se déplacent aussi auprès des soignants, dans un but de conseil et de soutien. Les services d’ hospitalisation à domicile ou HAD : une équipe de professionnels, notamment des soignants, intervient au domicile du patient ayant souhaité avoir ses soins à son domicile, et si son cas le permet. L’équipe de l’HAD communique avec le médecin traitant, mais aussi les soignants qui s’occupent du patient. Les lits identifiés en soins palliatifs ou LISP : dans les services hospitaliers, ces lits sont identifiés en soins palliatifs afin de prendre en charge les malades en fin de vie. Ce sont en général les mêmes équipes soignantes intervenues depuis le début de la maladie, qui s’occupent du patient. Les réseaux de soins palliatifs : ils permettent au patient de rester à la maison et de continuer de bénéficier de soins. Ils conseillent, soutiennent, forment, apportent leur aide aux soignants à domicile pour les services de soins palliatifs à prodiguer. Ils collaborent avec les équipes médico-sociales, et mettent tout en œuvre pour assurer une prise en charge rapide du patient si la situation se détériore, en prévoyant un lit de repli à l’hôpital pour poursuivre les soins dans un service d’hospitalisation.

L’accompagnement en soins palliatifs est basé sur les besoins du malade. Cet accompagnement concerne le patient, mais aussi ses proches. Ces soins se veulent dans une démarche de respect de la dignité de la personne, tout en évitant par ailleurs ce que l’on appelle l’obstination déraisonnable, s’agissant des examens médicaux et des traitements.

À l’hôpital comme à domicile, les équipes mobiles de soins palliatifs portent une attention particulière au patient, à sa famille, à ses proches. Ils prennent en compte les besoins du malade afin d’apaiser au mieux ses souffrances, et de soulager ses douleurs et symptômes gênants. Des antidouleurs sont fournis, des antidépresseurs, des antiépileptiques selon les cas.

L’écoute, l’échange avec le patient sont au cœur de cet accompagnement. Il existe aussi le bénévolat d’accompagnement des familles en soins palliatifs. Ces personnes, qui ne sont pas des professionnels de santé, interviennent soit en institution, soit au domicile du patient afin de lui proposer une écoute, leur présence, dans le respect mutuel.

• Elles sont formées par une association de bénévoles d’accompagnement agréée.
• ? Bon à savoir : Selon l’évolution de sa maladie, pour prévoir la situation où il ne serait plus en mesure d’exprimer sa volonté, le patient peut désigner une personne de confiance, et également rédiger des directives anticipées.

Il n’y a pas de durée maximum en principe pour les soins palliatifs, car chaque cas est différent, Cela dépend de l’évolution de la maladie, des symptômes, du patient lui-même. Le médecin n’est pas en mesure de déterminer quand une personne malade va mourir.

1. En effet, le patient peut succomber rapidement des suites de sa maladie, comme vivre quelques années.
2. Le médecin peut en revanche fournir un intervalle de temps basé sur une durée courte et une durée longue de survie du patient.
3. Mais en général, dans les hôpitaux, la durée des soins palliatifs varie de quelques jours (18) à quelques mois.

Il en est ainsi pour les patients atteints de maladies graves comme le cancer, en perte d’autonomie Les soins palliatifs et l’accompagnement du patient sont indissociables, Le but étant de s’adapter aux besoins du malade, d’améliorer sa qualité de vie, tout en faisant face aux complications, et ce, jusqu’en fin de vie.

• Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France.
• Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.
• Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements. Obtenez un rendez-vous en moins de 5 min avec l’un de nos praticiens en choisissant le créneau horaire qui vous convient le mieux dans un établissement près de chez vous ! Les soins palliatifs sont des soins de santé qui visent à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies graves ou en fin de vie.

Ils s’adressent aux patients et à leur famille, et comprennent des soins médicaux, psychologiques, spirituels et sociaux. Les soins palliatifs ne signifient pas nécessairement la fin de vie. Les soins palliatifs sont des soins qui visent à soulager la douleur et à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies graves, chroniques ou en fin de vie.

La durée de vie des patients en soins palliatifs terminaux varie selon leur état de santé et leur état émotionnel. Les soins palliatifs sont destinés à soulager la douleur et à améliorer la qualité de vie des patients. Ils peuvent être administrés pendant des semaines, des mois ou des années, selon les besoins du patient.

1. Les soins palliatifs peuvent commencer à tout stade de la maladie.
2. Ils peuvent être administrés parallèlement aux traitements curatifs, mais peuvent également avoir lieu en lieu et place des traitements curatifs si la maladie est considérée comme incurable.
3. La décision de commencer les soins palliatifs revient à la personne concernée, à ses proches et à son équipe médicale.

Les soins palliatifs sont une forme de soins qui a pour but de soulager la douleur et la souffrance des patients atteints de maladies graves ou incurable, Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients et à leur donner un sentiment de bien-être et de sécurité. Découvrez tout ce que vous devez savoir sur l’Oncologie médicale chez ELSAN 1er opérateur de santé privé en France 28 000 collaborateurs 45 000 naissances par an 4 200 000 de patients chaque année 7 500 médecins 140 établissements : Soins palliatifs – Accompagnement fin de vie | Elsan

Comment s’appelle le protocole de fin de vie ?

Qu’est-ce que les directives anticipées ? – Les directives anticipées sont le recueil des volontés de la personne. Elles permettent d’exprimer, par avance, la volonté de poursuivre, limiter, arrêter ou refuser des traitements ou actes médicaux, pour le jour où l’on ne peut plus le faire soi-même, par exemple du fait d’un accident ou d’une maladie grave.

• Chacun peut écrire ses directives anticipées.
• Ce droit a été définit par la loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie (loi Léonetti), et renforcé par la loi du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie (loi Claeys Léonetti).

Toute personne majeure peut, si elle le souhaite, rédiger des directives anticipées, même lorsqu’elle fait l’objet d’une mise sous tutelle. Dans ce cas, elle doit demander l’autorisation du juge ou, le cas échéant, du conseil de famille.

Les directives anticipées n’ont pas vocation à être utilisées tant que le patient est en capacité de communiquer ses volontés. Les directives anticipées ne sont pas : un testament ou un document pour anticiper l’organisation de ses obsèques. Elles se limitent aux traitements dont une personne peut bénéficier en fin de vie.

Pourquoi 6 mois de chimio ?

La chimiothérapie pour différents objectifs –

Une chimiothérapie néoadjuvante se pratique avant une chirurgie, et a pour but de diminuer la taille de la tumeur et de faciliter ainsi l’opération, ainsi que de diminuer les risques de récidive de la maladie. Elle peut se prolonger sur 3 à 5 mois.

Une chimiothérapie adjuvante est prescrite après une chirurgie complète de la tumeur, elle a pour but de diminuer les risques de récidive à l’endroit de la tumeur d’origine ou ailleurs dans l’organisme. Elle se prolonge sur 5 à 6 mois en moyenne mais peut durer jusqu’à deux ans.

Une chimiothérapie métastatique traite des métastases, c’est-à-dire des cellules cancéreuses qui se sont propagées dans l’organisme. Sa durée peut varier de 3 mois à plus d’un an.s

Comment savoir si une chimio fait effet ?

Les agents chimiothérapeutiques détruisent les cellules cancéreuses, mais ils peuvent aussi endommager les cellules saines. Les lésions aux cellules saines provoquent des effets secondaires. Les divers tissus et cellules du corps réagissent différemment à la chimiothérapie. Les agents chimiothérapeutiques affectent les cellules qui se développent et se divisent activement, comme les cellules sanguines contenues dans la moelle osseuse, les cellules qui tapissent la bouche et le tube digestif (tractus Terme qui désigne tout ce qui a rapport aux organes digestifs. Le tractus gastro-intestinal (GI), ou tube digestif, comprend la bouche, le pharynx (gorge), l’ œsophage, l’ estomac, l’ intestin grêle et le gros intestin, « >gastro-intestinal, GI ) ainsi que les cellules des follicules pileux. Peu importe le traitement, il est possible que des effets secondaires se produisent. Cependant, ils n’affectent pas toutes les personnes; si c’est le cas, chacune ne les ressent pas de la même façon. Si des effets secondaires se manifestent, ils peuvent le faire n’importe quand pendant, tout de suite après ou quelques jours, voire quelques semaines après la chimiothérapie. Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années à la suite de la chimiothérapie (effets tardifs). La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents. Il est possible que vous vous inquiétiez à propos des effets secondaires de la chimiothérapie. Toutefois, de nombreux types de chimiothérapie administrés aujourd’hui sont plus faciles à tolérer qu’ils l’étaient par le passé. De plus, votre équipe de soins est là pour vous aider à prévenir les effets secondaires et à les traiter. Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent principalement du type de médicament employé, de la dose administrée, du mode d’administration et de votre état de santé global. Les effets secondaires suivants sont ceux qui sont les plus fréquemment éprouvés par les personnes qui reçoivent une chimiothérapie. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés à la chimiothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter. Un nombre peu élevé de cellules sanguines est le résultat des effets de la chimiothérapie sur les cellules sanguines fabriquées dans la moelle osseuse. Le nombre de cellules sanguines atteint souvent son plus bas niveau de 7 à 14 jours après la chimiothérapie. La baisse du nombre de cellules sanguines est l’effet secondaire le plus courant et le plus grave de la chimiothérapie. Lorsqu’elle se produit, on ajuste immédiatement la dose ou on pourrait cesser temporairement le traitement.

Un nombre peu élevé de globules blancs (neutropénie ou leucopénie) accroît le risque d’infection. Un nombre peu élevé de plaquettes (thrombocytopénie) accroît le risque d’ecchymoses et de saignements. Un nombre peu élevé de globules rouges ( anémie ) engendre de la Lassitude extrême ou manque d’énergie. « >fatigue, de la pâleur, des étourdissements, un essoufflement et un Sensation générale d’inconfort ou de maladie. « >malaise,

La fatigue rend une personne plus lasse que d’habitude et peut nuire aux activités quotidiennes et au sommeil. La fatigue peut être causée par l’anémie, des agents chimiothérapeutiques spécifiques, un manque d’appétit ou la dépression. Elle peut aussi être liée à des substances toxiques qui sont produites dans le corps lorsque les cellules cancéreuses se décomposent et meurent. La fatigue peut apparaître dans les jours qui suivent une chimiothérapie et peut durer longtemps après la fin du traitement. Elle a aussi tendance à s’accentuer si l’on reçoit d’autres traitements, comme une radiothérapie. En général, la fatigue se dissipe graduellement avec le temps. Les nausées et vomissements peuvent apparaître au cours des premières heures qui suivent l’administration des agents chimiothérapeutiques et durent habituellement environ 24 heures. Cependant, les nausées et vomissements peuvent aussi se manifester plus de 24 h après le traitement et durer plusieurs jours (nausées et vomissements tardifs). Chez certaines personnes, la nausée d’anticipation peut se manifester après quelques séances, c’est-à-dire qu’elles ont la nausée avant même l’administration du médicament parce qu’elles s’attendent à être malades. L’équipe de soins peut vous aider à gérer les nausées et vomissements en vous prescrivant des médicaments antinauséeux. Ce ne sont pas tous les agents chimiothérapeutiques qui causent des nausées et des vomissements. Les nausées et vomissements sont plus susceptibles de se produire lorsqu’on associe des agents chimiothérapeutiques. Les nausées et vomissements, la fatigue ou une accumulation de déchets causée par la mort des cellules cancéreuses peuvent engendrer une perte d’appétit, Certains agents chimiothérapeutiques risquent de causer temporairement des changements du goût et de l’odorat, susceptibles de rendre les aliments moins appétissants. Certaines personnes n’ont parfois plus envie de manger du tout, même si elles savent qu’elles doivent le faire. Cela risque d’engendrer une perte de poids et la malnutrition. Avoir une bonne alimentation pendant et après la chimiothérapie est important pour vous aider à vous rétablir du traitement. La perte de poils et de cheveux (alopécie) est un effet secondaire courant de nombreux agents chimiothérapeutiques, mais pas de tous. Les follicules pileux sont endommagés par la chimiothérapie parce que les médicaments affectent les cellules qui se développent rapidement. Il est difficile de prédire combien de poils et de cheveux vous pouvez perdre et combien de temps la perte de poils et de cheveux durera, puisque cela dépend du type et de la dose de médicament administré et de votre corps. La perte de poils et de cheveux peut toucher n’importe quelle partie du corps, et non pas seulement la tête. Vous pouvez commencer à perdre vos poils et vos cheveux en quelques jours ou de 2 à 3 semaines après qu’on ait administré la première dose de chimiothérapie. Les poils et les cheveux repoussent habituellement une fois la chimiothérapie terminée. La diarrhée est l’évacuation fréquente de selles molles et liquides. Elle se manifeste parce que les agents chimiothérapeutiques affectent souvent les cellules qui tapissent le tube digestif (tractus gastro-intestinal ou GI). De nombreux facteurs font augmenter le risque de souffrir de diarrhée, dont le type et la dose d’agent chimiothérapeutique administré. La diarrhée est souvent plus importante lorsqu’on associe des agents chimiothérapeutiques. Elle se manifeste peu après qu’on ait commencé la chimiothérapie et est susceptible de se prolonger jusqu’à 2 semaines après le traitement. La constipation se produit lorsque les selles deviennent dures et sèches et qu’elles sont difficiles à évacuer. La constipation peut apparaître pour de nombreuses raisons, dont le type d’agent chimiothérapeutique employé, les médicaments administrés pendant la chimiothérapie pour soulager les nausées et vomissements et une consommation moindre de liquides. La constipation a tendance à apparaître quelques jours après qu’on ait administré la première dose de chimiothérapie. La douleur dans la bouche (aussi appelée stomatite ou mucosite buccale) est le résultat de la chimiothérapie sur les cellules qui se trouvent dans la bouche. De nombreux médicaments peuvent rendre la bouche endolorie, mais c’est plus fréquent quand les doses sont élevées. Votre bouche peut devenir endolorie de 5 à 10 jours après le début de la chimiothérapie. La douleur s’atténue souvent d’elle-même quelques semaines après le traitement. Il est possible que des lésions douloureuses, des ulcères ou des infections apparaissent dans la bouche ou la gorge, ou encore sur les gencives. Une hygiène de la bouche régulière peut aider à prévenir la douleur et à réduire le risque d’infection. L’équipe de soins vous indiquera à quelle fréquence nettoyer et rincer votre bouche ainsi que les produits à utiliser. Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre des analgésiques. Les muqueuses tapissent de nombreux organes du corps, de la bouche au rectum et au vagin. La chimiothérapie peut endommager les cellules des muqueuses qui finissent par devenir enflammées, une affection qu’on appelle mucosite. Cela peut provoquer la formation d’ulcères douloureux, des saignements et des infections. La mucosite est habituellement temporaire et disparaît quelques semaines après le traitement. Toute difficulté à avaler ou douleur en avalant, brûlure d’estomac ou douleur dans la partie supérieure de l’ Partie du corps située entre le thorax et le bassin qui renferme l’ appareil digestif et d’autres organes. Le mot abdominal désigne tout ce qui est relatif à l’abdomen, par exemple la paroi abdominale. L’abdomen est souvent appelé ventre. « >abdomen doit être signalée au médecin ou à l’équipe de soins. La douleur causée par l’inflammation de l’œsophage (œsophagite) est susceptible de nuire à l’alimentation. Vous devrez peut-être modifier votre alimentation ou prendre des analgésiques si vous avez de la difficulté à avaler ou si vous ressentez de la douleur en avalant. Les démangeaisons, écoulements, odeurs, douleurs ou saignements vaginaux doivent être signalés au médecin ou à l’équipe de soins. Vous pouvez soulager la douleur et les démangeaisons vaginales en appliquant des compresses d’eau fraîche ou en prenant un bain d’eau tiède. Évitez d’utiliser des serviettes hygiéniques ou des tampons parfumés. Si vous avez une infection vaginale ou une douleur intense, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui aideront à la soulager. Certains agents chimiothérapeutiques peuvent affecter les papilles gustatives et ainsi causer des changements du goût, Par exemple, vous pourriez trouver que la viande a un goût métallique. Même les aliments dont vous avez normalement envie, comme les sucreries ou les collations salées, peuvent avoir mauvais goût. Vous pourriez devenir plus sensible aux odeurs. Les odeurs que les autres ne remarquent pas peuvent vous rendre nauséeux. Plusieurs mois peuvent être nécessaires avant que le goût et l’odorat ne reviennent à la normale une fois que la chimiothérapie est terminée. Certains médicaments peuvent causer des problèmes de peau ou une irritation cutanée. Les changements de la peau peuvent se produire pendant la chimiothérapie et un certain temps après. Les réactions cutanées susceptibles de se manifester comprennent la rougeur, les démangeaisons, la sécheresse, les éruptions ou les changements des ongles. Il est aussi possible que la peau soit plus sensible ou s’irrite facilement au soleil au cours de la chimiothérapie. Certains agents chimiothérapeutiques peuvent causer des changements aux yeux, comme une vision légèrement floue, un larmoiement des yeux ou encore rendre difficile le port de verres de contact. Avisez votre médecin ou votre équipe de soins si vous constatez des changements à vos yeux. Certains agents chimiothérapeutiques peuvent causer des effets secondaires douloureux, comme des douleurs musculaires et articulaires, des maux de tête et des maux d’estomac. Vous pourriez ressentir de la douleur, comme une sensation de brûlure, un engourdissement, des picotements ou une douleur fulgurante dans les mains et les pieds ( dommages aux nerfs périphériques ). Ce type de douleur peut se prolonger bien après que le traitement soit terminé. L’équipe de soins vous indiquera quels médicaments utiliser pour soulager la douleur. De nombreux agents chimiothérapeutiques sont administrés par injection, habituellement dans une veine (voie intraveineuse, ou IV). Insérer l’aiguille ou le cathéter dans la veine peut causer un certain inconfort ou de la douleur. Mais vous ne ressentirez probablement pas de douleur ou d’inconfort lorsqu’on vous administrera les médicaments par voie intraveineuse. Il existe un faible risque que les agents chimiothérapeutiques fuient d’une veine et s’écoulent dans les tissus voisins. On parle alors d’extravasation. Certains agents chimiothérapeutiques irritent les tissus; ces médicaments sont appelés agents vésicants. Dans certains cas, les agents chimiothérapeutiques qui fuient d’une veine peuvent causer des dommages importants à la peau et aux tissus mous voisins. Votre équipe de soins vous surveillera pour déceler tout signe d’extravasation. Avisez votre équipe de soins si vous remarquez de la rougeur, de l’enflure, de la douleur ou une sensation de brûlure ou de picotement au point d’injection. Une aiguille ou un cathéter intraveineux (IV) peut causer l’inflammation d’une veine, une affection qu’on appelle phlébite. La région qui entoure le point d’insertion ou qui longe la veine peut devenir rouge, chaude, sensible ou douloureuse et enflée. Les risques de phlébite augmentent selon les facteurs suivants :

temps que l’aiguille ou le cathéter IV reste en place type de médicament ou de solution administré taille et emplacement de l’aiguille ou du cathéter

Le personnel infirmier vérifie souvent les accès intraveineux pour tout signe de phlébite. En présence d’une phlébite, on retire habituellement l’aiguille ou le cathéter IV pour les placer ailleurs. On pourrait vous donner des compresses tièdes et humides pour aider à réduire l’inflammation.

1. Certains types d’agents chimiothérapeutiques peuvent endommager l’oreille interne, causant ainsi une perte de l’audition ou des troubles de l’équilibre.
2. Ces effets se résorbent habituellement après le traitement, mais votre médecin peut réduire la dose de la chimiothérapie ou modifier votre traitement afin d’éviter que d’autres dommages auditifs se produisent.

Certains agents chimiothérapeutiques risquent de causer des dommages aux organes. L’équipe de soins prend des précautions pour limiter les dommages aux cellules saines, mais il arrive que des organes soient endommagés. Les organes qui peuvent être affectés par la chimiothérapie sont entre autres les suivants :

cœur ; poumons ; foie ; reins ; vessie ; appareil reproducteur féminin ; appareil reproducteur masculin ; système nerveux, y compris des dommages aux nerfs périphériques,

Certains types de dommages aux organes apparaissent plus tard que d’autres. Par exemple, certains types d’agents chimiothérapeutiques font augmenter le risque d’apparition de troubles cardiaques et pulmonaires plus tard dans la vie, des années après l’administration d’une chimiothérapie.

La chimiothérapie peut vous causer de la difficulté à penser clairement ou à vous concentrer. On parle alors souvent de « chimio-cerveau ». Cet effet peut disparaître une fois la chimiothérapie terminée ou durer jusqu’à un an après le traitement. Il arrive parfois aussi qu’il se manifeste bien après la chimiothérapie.

Votre équipe de soins peut suggérer des façons d’améliorer votre concentration et d’atténuer les changements qui affectent votre mémoire. Elle peut suggérer des exercices cognitifs pour aider à améliorer la mémoire et la concentration. La chimiothérapie peut provoquer une fatigue et une perte d’intérêt pour le sexe.

Elle peut aussi endommager les organes reproducteurs et causer des troubles de la fertilité, La ménopause provoquée par le traitement est également possible chez la femme. Si la préservation de votre fertilité est importante pour vous, parlez-en à votre médecin avant d’entreprendre le traitement. Il est possible qu’il y ait des façons de protéger vos organes reproducteurs au cours du traitement, ce qui pourrait faire en sorte que vous pourriez tomber enceinte ou rendre une autre personne enceinte après le traitement.

Certains types d’agents chimiothérapeutiques font augmenter le risque de cancer secondaire, mais cela n’arrive pas très souvent. Les personnes ayant reçu une chimiothérapie ainsi qu’une radiothérapie sont les plus susceptibles d’être atteintes d’un cancer secondaire.

Quel est le stade final d’un cancer ?

Un déclin rapide précédant la fin de vie pour les malades du cancer – Le cancer est de plus en plus souvent une maladie devenue chronique et qui peut rester longtemps stabilisée par des traitements (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie, immunothérapie, thérapies ciblées, etc.).

1. Cependant à un certain stade, la maladie peut échapper aux traitements à visée curative et entrer dans sa phase terminale.
2. Cette phase est en général assez facilement identifiable par le médecin, comme par le patient dont l’état général se dégrade brusquement et rapidement : fatigue extrême, manque d’appétit, amaigrissement, douleurs.

Certains signaux physiques sont désormais identifiés auprès de la personne atteinte d’un cancer à l’imminence du décès: une étude publiée sur la revue The Oncologist fait état de huit signes cliniques liés à une situation de décès très proche de la personne atteinte d’un cancer : modeste réactivité de la pupille, diminution de la réponse aux stimuli verbaux et visuels, incapacité à fermer les paupières, abaissement du sillon nasogénien, hyperextension du cou, râles de la gorge et saignement du tractus gastro-intestinal supérieur.

Quand arrêter traitement cancer ?

Soins de fin de vie pour les patients atteints d’un cancer à un stade avancé – Choosing Wisely Canada Si vous êtes atteint d’un cancer et que vous avez essayé de nombreux traitements sans succès, il peut être très difficile de savoir quand cesser le traitement.

Parfois, malgré les meilleurs soins, le cancer continue de se propager. Même si la situation est difficile à accepter, la meilleure chose à faire à ce moment pourrait être de cesser le traitement contre le cancer. Vous devriez, à la place, demander de recevoir des soins qui assurent votre confort et des traitements antidouleur.

Ce feuillet vous explique à quel moment vous devriez cesser le traitement et vous concentrer sur les soins de fin de vie. Vous pouvez utiliser cette information pour dialoguer avec votre médecin au sujet de vos options afin de choisir les meilleurs soins pour vous.

Le premier traitement contre le cancer est souvent le plus efficace. Lorsqu’on traite une tumeur pour la première fois, on peut espérer que le traitement détruise les cellules cancéreuses et les empêche de revenir. Si votre tumeur continue de se développer malgré le traitement, ce dernier a moins de chance d’agir.

Cela est particulièrement vrai pour des cancers à tumeur solide, comme le cancer du sein, du côlon et du poumon et comme le sarcome. Les médecins connaissent bien la façon dont ces cancers croissent ou diminuent avec le temps; ils savent comment ils répondent au traitement.

• Ils ont constaté que l’enchaînement des traitements offre généralement un avantage minime, voire nul.
• Si vous avez déjà reçu trois traitements différents et que votre cancer a grossi ou qu’il s’est répandu, habituellement, un autre traitement ne vous aidera pas à vous sentir mieux et n’augmentera pas vos chances de vivre plus longtemps.

Au contraire, un traitement additionnel pourrait occasionner de graves effets secondaires qui pourraient abréger votre vie et réduire la qualité du temps qu’il vous reste. Pourtant, beaucoup de gens atteints d’un cancer avancé continuent les traitements de chimiothérapie, même s’ils n’ont, pour ainsi dire, aucune chance de les aider.

1. Ces personnes sont ainsi exposées à des souffrances inutiles.
2. Comment savoir qu’il est temps de cesser le traitement? Il n’est pas facile pour le patient, ses aidants et le médecin de parler d’arrêt du traitement contre le cancer et de se concentrer sur les soins de fin de vie.
3. Votre médecin pourrait le mentionner, mais il arrive que vous deviez entamer la discussion.

Votre médecin devrait vous donner des réponses claires aux questions que vous lui posez. Vous devez comprendre à quel point votre cancer est avancé. Demandez à votre médecin quel est le stade de votre cancer et dans quelle mesure il s’est répandu. Informez-vous sur votre pronostic ou sur le temps qu’il vous reste à vivre.

Personne ne peut le dire avec précision, mais votre médecin devrait généralement être en mesure de vous donner une idée de votre espérance de vie en mois ou en années. Vous devez savoir si la poursuite du traitement contre votre cancer vous aidera à vivre plus longtemps. Demandez à votre médecin de vous expliquer les risques et les bienfaits de tout traitement.

Lutter contre le cancer n’est peut-être plus la meilleure chose à faire pour vous. S’il n’y a plus de traitement connu et que vous souhaitez continuer avec d’autres options, vous êtes peut-être admissible à un essai clinique. Les essais cliniques offrent de nouveaux traitements expérimentaux.

Demandez à votre médecin si vous êtes admissible à un essai clinique ou consultez, À n’importe quel moment durant votre traitement, vous pouvez obtenir un soulagement de vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. On parle alors de soins palliatifs. Ces soins sont souvent importants pendant un traitement contre le cancer.

Si vous décidez de cesser votre traitement contre le cancer, c’est le moment d’accorder plus d’attention aux soins palliatifs. Ils représentent un niveau de soutien supplémentaire pour vous aider, vous et vos proches, à vivre avec le cancer. Les soins palliatifs ne traitent pas le cancer, mais ils contribuent à soulager la douleur et d’autres symptômes.

Ils vous aident, vous et vos proches, à tirer le maximum du temps qu’il vous reste ensemble. Les soins palliatifs donnent accès à du soutien, que ce soit au plan physique, émotionnel ou spirituel. Vous pouvez ainsi obtenir de l’aide pour soulager la douleur, la fatigue, l’anxiété, l’essoufflement, les nausées et la dépression.

Dans certains cas, le médecin peut fournir les soins palliatifs. Parfois, une équipe spécialisée en soins palliatifs peut travailler avec vous et votre médecin pour vous offrir les soins et les services particuliers dont vous avez besoin. Par exemple, une radiothérapie palliative pourrait être appropriée, même si une approche thérapeutique non active a été adoptée pour traiter des symptômes tels que la douleur.

des soins médicaux et infirmiers; le soulagement de la douleur; des équipements médicaux et des médicaments pour soulager les symptômes; de l’aide psychologique pour les proches et les amis; des services d’assistance sociale; des soins de répit, pour donner une pause à vos proches.

Votre médecin est là pour répondre à vos questions. Faites savoir à votre médecin de quels renseignements additionnels vous avez besoin au sujet de votre cancer et à quel moment vous êtes prêt à parler de soins de fin de vie.Questions à poser à votre médecin :

Combien de temps me reste-t-il à vivre si je reçois d’autres traitements? Qu’arrivera-t-il si je ne reçois pas d’autres traitements? Dans quel but devrais-je recevoir d’autres traitements? Le traitement enrayera-t-il ou ralentira-t-il mon cancer ou soulagera-t-il mes symptômes? Quelle est la meilleure façon de gérer mes symptômes et les effets secondaires? Que puis-je faire pour améliorer ma qualité de vie? Serait-il préférable que je rencontre des spécialistes des soins palliatifs?

Si vous souhaitez en savoir davantage au sujet des soins palliatifs :

Demandez à votre médecin de vous diriger vers les services de soins palliatifs offerts dans votre région. Visitez,

: Soins de fin de vie pour les patients atteints d’un cancer à un stade avancé – Choosing Wisely Canada

Quel est le stade final d’un cancer ?

Un déclin rapide précédant la fin de vie pour les malades du cancer – Le cancer est de plus en plus souvent une maladie devenue chronique et qui peut rester longtemps stabilisée par des traitements (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie, immunothérapie, thérapies ciblées, etc.).

1. Cependant à un certain stade, la maladie peut échapper aux traitements à visée curative et entrer dans sa phase terminale.
2. Cette phase est en général assez facilement identifiable par le médecin, comme par le patient dont l’état général se dégrade brusquement et rapidement : fatigue extrême, manque d’appétit, amaigrissement, douleurs.

Certains signaux physiques sont désormais identifiés auprès de la personne atteinte d’un cancer à l’imminence du décès: une étude publiée sur la revue The Oncologist fait état de huit signes cliniques liés à une situation de décès très proche de la personne atteinte d’un cancer : modeste réactivité de la pupille, diminution de la réponse aux stimuli verbaux et visuels, incapacité à fermer les paupières, abaissement du sillon nasogénien, hyperextension du cou, râles de la gorge et saignement du tractus gastro-intestinal supérieur.

Qui peut remplacer la chimiothérapie ?

L’immunothérapie : une alternative à la chimio Plus efficace, moins agressive : l’immunothérapie est en train de remplacer la chimiothérapie dans le traitement de nombreux cancers. Julien Mazières, responsable de l’unité de Cancérologie thoracique à l’hôpital Larrey du CHU de Toulouse, rapporte son efficacité dans le cancer du poumon. Propos recueillis par Anne Debroise.